Laktační psychóza: Když se období po narození miminka změní v noční můru

Období po narození miminka patří k nejhezčím chvílím v životě každé maminky. Bohužel v některých případech tomu tak být nemusí. Rodičky postižené laktační psychózou mohou trpět depresemi, zmateností a péče o miminko se pro ně stává někdy až nezvladatelným úkolem. Nezastupitelnou roli v takových případech zastává blízká rodina, která svou podporou a péčí může ženám pomoci.

Co to je laktační psychóza?

Laktační psychóza je duševní porucha objevující se u maminek po porodu v období šestinedělí, nejčastěji během prvních 14 dnů po narození miminka. Nemoc není příliš častá, poruchou trpí jen asi jedna žena z tisíce. Název nemoci je ve skutečnosti nesprávný, problémy totiž nejsou vyvolány kojením (odborně zvaným laktace). Přesnějším termínem je poporodní psychóza, v běžné řeči se ale můžeme setkat s oběma verzemi.

Vznik poruchy ovlivňuje více okolností, není tedy možné předem říci, u koho se může projevit. Hlavní příčinou laktační psychózy jsou velmi silné hormonální změny v těle ženy po porodu, které mohou významně narušit vnímání, emoce a úsudek ženy. Svou roli hraje i oslabení těla vlivem ztráty krve, bolestmi, únavou a celkovým stresem z porodu. Nástup laktační psychózy ovlivňují i vrozené predispozice k duševním poruchám nebo předchozí silné užívání drog či alkoholu. Vyšší riziko laktační psychózy je u prvorodiček a u žen starších 35 let.

Laktační psychóza příznaky

Projevy laktační psychózy jsou poměrně různorodé a liší se i jejich závažnost. To mnohdy komplikuje včasné rozpoznání nemoci.

• DEPRESE

Ve většině případů nemocná žena upadá do deprese, propadá lítostivosti, zoufalství, úzkosti a nezvládá pečovat o dítě. Musíme ale rozlišovat mezi opravdovou depresí a pouhou přecitlivělostí, která se běžně u novopečených maminek vlivem hormonů objevuje. Zvlášť prvorodičky mají často strach, že se o miminko nedokážou správně postarat a mohou propadat panice. Tento stav je někdy nazýván poporodní blues a objevuje se asi u osmdesáti procent žen. O laktační psychóze lze mluvit až tehdy, není-li maminka schopná se o dítě postarat, propadá neovladatelným záchvatům pláče, úzkostem a nezvládá běžné činnosti.

Přečtěte si více o poporodní depresi neboli o poporodním blues.  

• ZMATENOST A ODTRŽENÍ OD REALITY

Zmatenost a odtržení od reality jsou dalšími projevy laktační psychózy. Žena nechápe, co se děje, nepřiměřeně reaguje na podněty, nevybavuje si, který je den, trpí výpadky paměti a podobně.

• HALUCINACE A BLUDY

V závažnějších případech nemocná rodička může trpět halucinacemi, slyší neexistující hlasy nebo je přesvědčená o tom, že ji někdo sleduje. V extrémních případech může žena s laktační psychózou mít sebevražedné skony a stává se zároveň nebezpečnou pro dítě.

Rychlému uzdravení nejvíce pomůže rodina

K rozpoznání nemoci a brzkému uzdravení ženy trpící laktační psychózou nejvíce pomohou její nejbližší příbuzní. Právě oni mohou zabránit nejhorším scénářům, které mohou nastat u závažných forem onemocnění. Maminky s duševní poruchou si totiž svou nemoc samy vůbec neuvědomují.

Pokud chování ženy po porodu není obvyklé a objeví se podezření na laktační psychózu, je nutné co nejdříve kontaktovat praktického lékaře nebo přímo psychiatra, kteří zahájí léčbu. Důležité je, aby ženě trpící duševní poruchou byli během léčby její nejbližší oporou a pomohli ji s péčí o dítě, kterou sama nezvládne. Takový stav může trvat i několik měsíců. V závažných případech jsou nemocné ženy hospitalizovány na psychiatrickém oddělení a péče o miminko je tak zcela v rukou rodiny.

Samotná léčba může probíhat ambulantně i v lůžkovém zařízení. Lékaři nemocným ženám nasazují antipsychotika a léky stabilizující náladu. Právě z toho důvodu nemocná žena nemůže dále své miminko kojit, léky by na něj totiž působily. Dobrou zprávou je, že při včasné terapii příznaky laktační psychózy rychle ustupují a maminky se poměrně brzy mohou začít věnovat svým dětem.

Prevence laktační psychózy

Nastávající maminky se nemusí zbytečně děsit – porucha postihuje jen jednu desetinu procenta žen. Nástupu laktační psychózy se dá do určité míry předcházet, o to by se měly snažit především ženy, které mají zvýšenou pravděpodobnost jejího výskytu. Jedná se o ženy, které již v minulosti měly významné duševní potíže nebo mají nějakou duševní poruchu ve své rodině. Obětí nemoci se mohou stát také ženy, které v minulosti nadměrně konzumovaly drogy či alkohol. Preventivně se ale laktační psychóze mohou bránit všechny nastávající maminky, dodržování následujících zásad je totiž prospěšné pro všechny.

Jak se lze nemoci preventivně bránit?

• V období těhotenství a zejména po porodu je dobré dodržovat zásady takzvané duševní hygieny, tady mít pravidelnou a vyváženou stravu a dostatek odpočinku a spánku.
• Velmi důležitá je podpora okolí a možnost poradit se s někým s péčí o dítě. Je dobré, když v prvních dnech po příchodu z nemocnice není žena sama, ale společnost jí dělá otec dítěte nebo jiný blízký člověk.
• Velmi důležitou součástí předcházení laktační psychóze je správná komunikace. Maminka by se o své pocity a obavy měla dělit s ostatními. 
• Dobrému psychickému stavu rodičky napomáhá i její zapojení se do života a snaha nebýt po porodu v izolaci. Tomu mohou napomoci například mateřská centra, kde se maminky potkávají, řeší podobné starosti a ví, že v tom jsou spolu.

Pro více informací na téma laktační psychóza se podívejte na náš další čtenářsky úspěšný článek.