Neurofibromatóza

Neurofibromatóza
20. 08. 2015

Neurofibromatóza je onemocnění, které se někdy označuje jako Recklinhausenova nemoc či choroba, nebo také z latiny jako morbus von Recklinhausen. První zmínka o neurofibromatóze pochází z 16. století. Počátkem 19. století dublinský chirurg Robert W. Smith prohlásil, že onemocnění tvořící malé nádorky má původ v pojivové tkáni obklopující malé nervy a nakonec 1882 Friedrich Daniel von Recklinhausen (podle něho je onemocnění pojmenováno) publikoval článek s důležitým objevem o neurofibromatóze, díky němuž je onemocnění uznáváno jako samostatné onemocnění.

Neurofibromatóza je dědičné onemocnění, které má základ z buněk vycházejících vývojově z neurální lišty. Nemoc se tedy projevuje abnormálním růstem podpůrných buněk (Schwannovy buňky) s tvorbou menších či větších nádorů. Nádory mohou být benigní i maligní. Neurofibromatóza je onemocnění poměrně málo časté, vyskytuje se u jednoho z 2500 - 4000 živě narozených dětí. Jde o autozomálně dominantní dědičné onemocnění. Neurofibromatóza se obecně vyskytuje ve dvou základních formách (1. a 2 typ, staršími názvy pak klasická a centrální forma). Většina neurofibomatóz vzniká následkem vrozené mutace, ale možný je také vznik následkem nových mutací. Diagnózu je možné přesněji stanovit pomocí genetické analýzy.

Neurofibromatóza a příčiny vzniku

Neurofibromatóza je dědičné autozomálně dominantní onemocnění. To znamená, že při určité kombinaci genů onemocnění zdědíme od našich rodičů. V případě autozomálně dominantní dědičnosti jsou obě pohlaví postižena stejně často. Typicky alespoň jeden z rodičů trpí tímto onemocněním a vyskytuje se prakticky v každé generaci. Neurofibromatóza je přenášena geny umístěnými na nepohlavních chromozomech - autozomech (17. chromozom nejčastěji pro neurofibromatózu 1. typu, 22. chromozom pro neurofibromatózu 2. typu). Další méně častou možností je vznik nových mutací. To znamená, že se neurofibromatóza objeví poprvé u nového jedince vznikem nových mutací. Jeho rodiče ani jiní pokrevně příbuzní onemocněním netrpí, ale jedinec sám dále onemocnění dědičně přenáší svými geny. Neurofibromatóza není příliš častá, objevuje se průměrně u 1 ze 3500 narozených.

Projevy neurofibromatózy

Jak už bylo zmíněno, neurofibromatóza se obecně projevuje abnormálním růstem podpůrných buněk (Schwannovy buňky) s tvorbou menších či větších nádorů. Nádory mohou být benigní i maligní. Nádory se tvoří podél nervů, v mozkové tkání, pod kůží či v kostech. Neurofibromatóza se vyskytuje ve dvou základních formách. Neurofibromatóza typu 1 (NF-1) je mnohem častější než neurofibromatóza typu 2 (NF-2). NF-2 se mimo jiné projevuje také růstem nádorové hmoty v okolí sluchových nervů. To způsobuje nedoslýchavost, motání hlavy a ž hluchotu s poruchami motoriky. Někdy je růst tak masivní, že může poškodit mozek dítěte.

Nádory se v mozkové tkáni mohou tvořit také na jiných místech, prakticky kdekoliv. Všeobecně má neurofibromatóza velmi široké klinické projevy. Na první pohled viditelným projevem až u 95% nemocných jsou skvrny barvy bílé kávy (skvrny café-au-lait). Skvrny jsou zaoblené a jde o kožní hyperpigment. Skvrny bílé kávy se vyskytují až u 10% zdravé populace, ale klinicky významný je počet 6 a více u dospělých a 5 a více u dětí o velikosto 0,5 - 1,5 cm v průměru. Počet a velikost skvrn nesvědčí o závažnosti nemoci, ale je podstatná při diagnostice. Spolu s dalšími projevy jsou významné pro diagnostiku neurofibromatózy. Pro nemocné fibromatózou jsou také typické pihy v oblasti podpaží a třísel.

Dalším projevem je tvorba tzv. Lischových uzlíků, což jsou hemartomy duhovky. Nejtypičtějším projevem je tvorba neurofibromů. Neurofibromy jsou mnohočetné uzlíky pod kůží, které se průběhu života zvětšují. Většinou jsou uzly nebolestivé. Velmi časté jsou nádory jak centrálního tak periferního nervového systému. Krom nádorů a postižení kůže můžou nemocní trpět malým vzrůstem s nízkou hodnotou růstového hormonu, větší velikost hlavy (makrocefalie), různé anomálie skeletu (často deformity lebečních kostí), skolióza apod.

Časté jsou bolesti hlavy bez jednoznačných příčin. Možná je také mentální retardace u menšího počtu dětí, poruchy chování, potíže se čtením či psaním, objevit se může epilepsie. U neurofibromatózy se v poslední době zmiňují i některá autoimunitní onemocnění. Objevují se většinou po diagnostice neurofibromatózy a jde o systémový lupus, roztroušenou sklerózu nebo glomerulonefritid, artritidu, anémii, tyreoitidu atd. Z jedním z nejzávažnějších komplikací je transformace nádorů v maligní metastázující nádory. Potěšující je, že většina dětí trpících neurofibromatózou má pouze lehké příznaky nemoci a může žít naprosto normálním životem. Velmi zřídka, ale přece existují jedinci s velmi závažnými příznaky ohrožující jejich život nebo až se smrtelnými projevy (metastázující nádory).

Neurofibromatóza - diagnostika

Pokud se pokoušíme diagnostikovat neurofibromatózu, je důležité vědět, že jde o dědičné onemocnění s různými projevy. Na základě těchto známých informací byla stanovena tzv. diagnostická kritéria, která pomáhají s odhalením tohoto onemocnění. Prvním z kritérií jsou skvrny cafe-au-lait, kdy je významný počet 6 a více o velikosti 5 a více milimetrů. Dalším znakem jsou dva a více neurofibromy, mnohočetné pihy v oblasti kožních rýh jako je podpaží a třísla a gliom optického nervu.

Dvě a více Lischovy skvrny (hamartomy duhovky) a kostní dysplazie hrají také důležitou diagnostickou roli. V neposlední řadě je důležitý výskyt onemocnění v rodině, a to především u rodičů a sourozenců. Výskyt výše zmíněných znaků stoupá s věkem nemocného.

Nejčastěji se podaří neurofibromatózu diagnostikovat do 4 let věku dítěte. Většinou se diagnóza odvíjí od typického klinického obrazu, ale v případě pochybností nebo nejistoty je možné požádat o pomoc genetiky. Ti mohou využít analýzy DNA nebo RNA a onemocnění odhalit. K tomuto vyšetření prakticky postačí pouze odběr periferní žilní krve. Pokud se onemocnění vyskytuje u jednoho z budoucích rodičů, je možné prenatální genetické vyšetření, kdy se nejčastěji provádí odběr plodové vody. Možné je také preimplantačně vyšetřit vajíčka či spermie před samotným oplodněním a početím dítěte.

Pokud je neurofibromatóza již diagnostikována, je důležité zjistit závažnost onemocnění. Důležité je vědět, že počet a velikost skvrn cafe-au-lait nevypovídají o závažnosti nemoci, stejně tak genetické vyšetření nemusí vypovídat o závažnosti. Nutné je tedy udělat několik vyšetření a to vyšetření očí (hamartom duhovky) a uší, vhodná je magnetická rezonance hlavy (zobrazení případných nádorových hmot v mozku a míše) a počítačová tomografie celo tělová k odhalení nádorů na dalších částech těla. Pokud jsou veškerá vyšetření negativní a jedinec je zcela zdráv, možné je vyšetření provádět jednou ročně nebo po několika letech. Nutné je okamžité vyšetření při nových obtížích nebo nově objevených nádorech a jiných postižení.

Léčba neurofibromatózy

Neurofibromatóza je dědičné onemocnění a bohužel je onemocněním neléčitelným a nevyléčitelným. Tvorba nádorů probíhá na základě vrozené změny DNA a to zatím není možné jakkoliv ovlivnit. Existují v minulosti prováděné pokusy s léčbou chemoterapií, ozařováním a další různé typy léčby, ale většina byla neúspěšná a k vyléčení nevedla. V případě již vytvořeného nádoru, který nějakým způsobem obtěžuje nemocného buď útlakem okolí, prorůstáním do zdravé potřebné tkáně, uzavíráním trávicí trubice nebo kosmeticky je nepříjemný pro nemocného, je možné nádor chirurgicky odstranit. Většinou se chirurg pokouší nádor odstranit celý s alespoň minimálním lemem. Zaručeno ale není, že se nádor znovu neobjeví nebo nevytvoří někde jiné i mnohočetně.

Problematické jsou nádory v oblasti mozku, které mohou utlačovat důležité oblasti a působit tak rozsáhlé komplikace od poruch zraku, sluchu, poruch motoriky, senzoriky, paralýzu nebo bolesti hlavy. V oblasti hlavy je možné krom klasické chirurgie s otevřením lebky a odstraněním nádoru zvolit také tzv. gama nůž, kdy se ozářením působí na nádor. Pokud se benigní nádory zvrhnou v maligní metastázující, je možné zvolit léčbu chemoterapií, radioterapii a další metody využívané v onkologii.

Radioterapie se většinou vylučuje z důvodů sekundární malignizace (vytvoření nového nádoru po ozáření). Základem léčby je včasné odhalení onemocnění s dispenzarizací nemocného, pravidelné kontroly a v případě potřeby rychlé zahájení léčby. Chemoterapie většinou bývá na prvním místě po chirurgickém odstranění. Kostní deformity je možné upravit operačně výstuhami či kosmetickou úpravou deformované kosti. Veškerá výše zmíněná léčba slouží pouze ke zlepšení života, zmírnění bolesti či psychického utrpení, bohužel ale nevede k úplnému vyléčení nemoci.

Prevence neurofibromatózy

Předcházení neurofibromatózy není jednoduchou záležitostí, ale existuje několik možností. V případě již narozeného dítěte neexistuje žádná známá možnost, jak fibromatóze předejít. Pokud by se teoreticky jednalo o nové mutace a vznik neurofibromatózy novými mutacemi během života, teoreticky je možné vyhýbat se čemukoliv, co by mohlo narušovat genetickou výbavu jedince (radioaktivní záření, chemikálie a toxické látk apod.), ale jistotu nikdy mít nebudeme. Pokud se ale v rodině již neurofibromatóza objevila a pár uvažující o založení rodiny má obavy, že by zrovna jejich dítě mohlo neurofibromatózou trpět, existuje zde genetická analýza. Nutné je vytvořit rodokmen rodiny a označit veškeré již nemocné jedince. Dobré je zjistit, o jaký typ neurofibromatózy se jedná a po té je možné v rámci prenatální genetické diagnostiky nenarozený plod vyšetřit. Preimplantační genetické vyšetření jsou dokonce schopné vyšetřit embrya ještě před implantací v děloze. Výše zmíněné možnosti prevence mohou znít až zázračně, ale přesto jsou do jisté míry omezená a ne vždy se podaří odhalit onemocnění na 100%.



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!
Odesláním souhlasíte s pravidly diskuze.
Další články z rubriky

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Botulismus

Původcem infekce je bakterie Clostridium botulinum, která se dokáže množit i bez přístupu vzduchu a tvoří spory (klidová forma bakterií umožňující…

Cholera

Jak již bylo řečeno, onemocnění cholery vzniká napadením lidského organismu bakterií Vibrio Cholerae. Onemocnění se šíří fekálně-orální cestou …

Ehrlichióza

Jak již bylo naznačeno, příčinou vzniku ehrlichiózy je přenos bakterií krví z přisátého klíštěte. Tzv. rezervoárem bakterií jsou nejen klíšťata, ale…

Tularémie – zaječí nemoc

Tularémie byla poprvé popsána před první světovou válkou v oblasti Tulare v USA. Ve dvacátých letech minulého století Edward Francis izoloval tuto…

Brániční kýla

Bránice se latinsky označuje jako diaphragma a řecky jako pren. Jde o blánu tvořenou svalovými vlákny a šlachami. Najdeme ji u téměř všech savců…

Ascites

Podstatou vzniku břišního výpotku neboli ascitu je určitá nerovnováha při tvorbě tekutiny a při jejím vstřebávání. Velkou roli při vstřebávání hrají…

Zhoubný nádor slinivky břišní

Slinivka břišní, odborně pankreas, je laločnatá žláza umístěná před zadní stěnou břišní za žaludkem. Připomíná velkou slinnou žlázu. Její pravá část…

Zánět slinivky břišní

Slinivka břišní (odborně pankreas) je žláza uložená před zadní stěnou břišní za žaludkem. Jedná se o žlázu s dvojí sekrecí – exokrinní a endokrinní.…

Embolie obecně

Podle typu embolu (vmetku) existuje několik druhů embolie. Tím pak získáme také mnoho příčin vzniku embolie. Je známo mnoho stavů, které zvyšují…

Kašel – akutní a subakutní

Sliznice dýchacích cest je opatřena důmyslným „kartáčem“ (řasinkový epitel, epitel – vrchní vrstva sliznice) jehož funkcí je trvalé odstraňování…

Alergická rýma

Klíčovým orgánem je nosní sliznice, ale velmi často se současně vyskytují alergické projevy i na jiných orgánech, zejména oční spojivce, kůži a…

Azbestóza

Nebezpečnost azbestu vychází z několika jeho vlastností. Jednou z nich je malý rozměr jeho vláknité struktury. Částice se dostávají do prachu a jsou…

Achondroplazie

Onemocněním trpí muži i ženy přibližně stejně často (muži mírně častěji), protože achondroplazie patří k autozomálně dominantním dědičným poruchám.…

Downův syndrom

S Downovým syndromem se lékaři setkávali již v dávné minulosti (je dochována lebka nemocného ze 7. století), ale první popis poruchy se přisuzuje…

Pompeho choroba

Pompeho choroba se řadí mezi velmi vzácná onemocnění. Rozlišují se tři formy onemocnění a to infantilní, která postihuje novorozence, a pak juvenilní…

Turnerův syndrom

Genetická informace stojí za člověkem jako takovým, v genech jsou uloženy veškeré informace o těle člověka od složení buněk a jejich produktů po…

Kraniosynostóza

Hlava novorozence je složená z několika plochých lebečních kostí, které jsou spojeny volnými fibrózními švy (frontální, sagitální, okcipitální,…

Demence

Jelikož ve většině případů demence postihuje osoby starší 60 let, označuje se demence jako senilní demence neboli stařecká demence. Pojem je ale…

Úrazy hlavy

Příčin vzniku úrazů hlavy existuje obrovské množství. K častým příčinám patří běžné nehody v domácím prostředí (klasické pády z žebříku, ze židle,…

Synkopa

Měli bychom se seznámit také s podobnými stavy, neboť každá krátkodobá porucha vědomí není synkopou. Pojem synkopa je vymezen pouze pro příčinu v…

Gynekomastie

Běžně se gynekomastie v mužské populaci objevuje jako přirozená hormonální nerovnováha. Může to být již u novorozenců díky přechodu ženských…

Connův syndrom

Aldosteron je steroidní hormon a hlavní mineralokortikoid, který je produkovaný vnější zónou (zona glomerulosa) kůry nadledvin. Aldosteron hraje…

Addisonova choroba

Addisonova choroba je nepříliš časté onemocnění, bez správné diagnostiky a léčby může ale být až smrtelné. Nemoc je spojena s poruchou tvorby hormonů…

Poruchy štítné žlázy

Hlavní funkce štítné žlázy spočívá v tvorbě a vylučování hormonů. Štítná žláza produkuje tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Tyroxin a trijodtyronin…

Uštknutí hadem

Celosvětově existuje asi 3000 druhů hadů, ale pouze 15 % z nich je člověku nebezpečných. Hadi se vyskytují krom Antarktidy na všech kontinentech.…

Portální hypertenze

Příčin vzniku portální hypertenze existuje hned několik typů. Můžeme je rozdělit na prehepatální příčiny (příčiny v oblasti před játry), hepatální …

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Nos je nedílnou součástí obličeje. Zevní nos je tvořen drobnými nosními kůstkami a navazující chrupavkou. Nosními dírkami proudí vzduch do horních…

Hemolytická nemoc novorozenců

Příčinou hemolytické nemoci novorozenců je přenos mateřských protilátek přes placentu. Protilátky se pak navážou na červené krvinky plodu. K této…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Popáleniny

Teplo, které může způsobit popáleniny, může mít mnoho forem. Popáleniny mohou zapříčinit následující rizikové činnosti: Může jít o horkou tekutinu…

Dehydratace

Voda je nedílnou součástí lidského těla. Vyskytuje se uvnitř buněk jako součást intracelulární tekutiny (asi 60 %), i extracelulárně v mezibuněčném…

Kuří oko

Kuří oko vzniká v místě chronického tlaku na kůži. Tlak je bodový a plocha tlaku je většinou okrouhlá nebo oválná. Tlak na kůži vzniká nejčastěji…

Nádor jazyka

Podle statistik v roce 1990 podlehlo nádorům ústní dutiny asi o třetinu méně nemocných nežli v roce 2013. Celosvětově se jedná o závažný problém,…

Thymom

Brzlík je uložen hned za hrudní kostí v oblasti přechodu krku na hrudník. U dětí je veliký, v pubertě se začíná zmenšovat a je nahrazován tukem. Po…

Nádory varlat

Jednoznačná příčina vedoucí k nádoru varlat není známá. Jsou však prokázány rizikové faktory, které se mohou podílet na vzniku nemoci u konkrétního…

Spinocelulární karcinom

Hlavní příčinou vzniku spinocelulárního karcinomu je vystavení kůže UV záření. Nemusí se jednat pouze o sluneční záření, jednoznačně byl také…

Retinitis pigmentosa

Onemocnění postihuje obě pohlaví. Dnes je již známo víc jak 50 různých genetických defektů. Patří mezi ně X vázaná dědičnost (5-15 %), autozomálně…

Odchlípení sítnice (Amoce)

Jedním z nich je slepá skvrna neboli optický disk, kudy vystupuje zrakový nerv a vstupuje tepna arteria centralis retinae. Druhou strukturou je…

Keratokonus

Příčina degenerativní změny rohovky vedoucí ke keratokonu jsou dosud neznámé. Odborníci se domnívají, že za změnami stojí kombinace genetických vlivů…

Neprůchodnost slzných cest

Slzy mají za úkol zvlhčovat oko, odplavovat nečistoty a chránit ho před infekcí. Zjednodušeně jsou slzy jen slaná voda s příměsí bílkovin. Jsou…

Malárie

Římský Columella pak asocioval horečky s kousnutím komára a to především v bažinatých oblastech. Historicky se uvádí, že malárie mohla stát za pádem…

Filarióza

Nákaza se velmi hojně vyskytuje v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky, střední a jižní Ameriky a Tichomoří. Filarióza je parazitární…

Parazitární infekce

Jelikož existuje mnoho druhů parazitů, k nákaze parazitem může dojít mnoha způsoby. Jednou z nejčastějších příčin nákazy je požití potravy či nápoje,…

Toxoplasmóza

Původcem onemocnění je Toxoplasma gondii (toxoplasma obecná), nitrobuněčný prvok řadící se mezi kokcidie. Jedná se o invazivního prvoka, který v…

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Ženské pohlavní nemoci

Nakazit se tzv. lidským papilomavirem HPV je velmi snadné. HPV virů jsou bohužel stovky, a i když je možné se proti některým z nich očkovat, očkování…

Nemoci předkožky – fimóza, parafimóza

Zevní chlapecký genitál je tvořen penisem a varlaty uloženými v šourku (scrotum). Penis se skládá z těla a žaludu (lat. glans penis), na kterém ústí…

Abrupce placenty

Příčina vzniku abrupce placenty je stále poměrně nejasná. Existují ale určitá zvýšená rizika pro vznik abrupce. Tato rizika se označují jako rizikové…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Otoky dolních končetin

Obecně se otok označuje jako edém. Slovo vychází z latinského oedeme. Edém neboli otok je stav, kdy se ve tkáních (nebo orgánu) objevuje nadbytečná…

Výhřez meziobratlové ploténky

K výhřezu meziobratlové ploténky může teoreticky dojít kdekoliv v celé délce páteře. Nejčastěji se ale s herniací disku setkáváme v nejvíce…

Ostruha patní kosti

Patní kost (latinsky calcaneus) je předozadně protáhlá zánártní kost, která spojuje lýtkové kosti s kostmi plosky nohy. V zadní části paty se nachází…

Lamblióza neboli giardióza

Giardia intestinalis (jinak také zvaná Giardia lamblia, G. duodenalis, Lamblie střevní) je jednobuněčný organismus, který patří mezi prvoky. Tento…

Dráždivý tračník

Funkční poruchy trávení jsou dlouhodobé obtíže trvalého nebo návratného charakteru, u kterých nebyla objevena organická příčina choroby. Tyto potíže…

Avitaminóza

Vitamín obecně je organická látka, která je nezbytná pro normální růst a výživu lidského organismu. Vitamín nemůže být syntetizován v lidském těle,…

Kojenecká kolika

Do trávicího ústrojí se vzduch dostává polykáním se stravou a při trávení potravy působením střevních bakterií. Spolykaný vzduch částečně odchází při…

Tinnitus

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20-20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vímá frekvence 50…

Percepční sluchové vady

Percepce je výraz, který označuje vnímání, to znamená, že percepční vady se týkají poruch vnímání zvuku. Zvuk je tedy vpořádku veden vnějším uchem do…

Menierova nemoc

Pro pochopení vzniku této nemoci je důležité zmínit stavbu vnitřního ucha. Vnitřní ucho je velmi složitý párový orgán. Zajišťuje převod zvuků z…

Převodní sluchové vady

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20 - 20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vnímá frekvence…

Epiglotitida

Před rokem 1980 (rok objevu vakcíny proti Haemophilu influenzae) toto onemocnění postihovalo převážně malé děti ve věku 2 až 4 let a v mnoha…

Nemoci slinných žláz

Velké slinné žlázy jsou párové orgány uložené v blízkosti dutiny ústní. Protože mají vývod, který dopravuje vytvořené sliny na místo určení, říká se…

Zubní kaz

Zubní kaz, latinsky caries, je infekční onemocnění zubu, při kterém dochází k narušení části skloviny dříve zdravého zubu. Zubní kaz je celosvětově…

Příušnice

U spousty lidí (zhruba u poloviny), probíhají příušnice skrytě, to znamená, že dotyčný ani neví, že je nakažený, takže nemá žádné příznaky. U…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Nachlazení

Statisticky trpí dospělý člověk nachlazením 2-3x ročně, děti dokonce 6-8x do roka. Nachlazení se objevuje nejčastěji během zimních měsíců ale…

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom nemusí zůstat pouze u kůže, ale může napadat také končetiny, plíce, játra či zažívací trakt. Sarkom obecně označuje typ nádoru, který…

Horečka dengue

Horečka dengue (čti denge či dengi) je virové onemocnění rozšířené v exotických krajích. Zaslouží si pozornost českých cestovatelů, protože v roce…

Prolaps rekta neboli výhřez konečníku

Konečník je poslední část tlustého střeva. Slouží k hromadění stolice a podílí se na jejím vyprazdňování. Díky důmyslnému systému vnitřního a…

Průjem

Světová zdravotnická organizace WHO definuje průjem přesněji jako tři a více vodnatých stolic za den nebo častější stolice než je běžné po zdravou…

Alportův syndrom

Alportův syndrom je vrozená neboli dědičně podmíněná skupina projevů. Konkrétně se jedná o vrozenou poruchu kolagenu typu 4. Kolagen je stavební…

Inkontinence stolice

Pro pochopení funkce konečníku je dobré představit si tuto oblast trávicího traktu. Konečník neboli rektum je koncová část tlustého střeva, na které…