Ptačí chřipka

Ptačí chřipka
17. 01. 2017

V ČR se začátkem roku 2017 objevilo hned několik případů viru ptačí chřipky. Jedná se o nákazu A/H5N8 podtypem viru chřipky, která se vyskytuje především mezi volně žijícími ptáky a může ohrozit i domácí ptactvo. Zatím není nikde ve světě prokázán přenos touto konkrétní formou ptačí chřipky na člověka. Existuje však reálné riziko mutace viru, která by následně mohla ohrozit zdraví lidí. Proto jsou postupy v oblasti výskytu ptačí chřipky velice přísné.

Virus chřipky trápí lidstvo po tisíce let. Téměř každoročně probíhá v zimním období mezi lidmi chřipková epidemie způsobená lidským podtypem viru chřipky. Několikrát za století se objevuje pandemie, při které na nový podtyp chřipky umírá velké množství lidí (například španělská chřipka si na začátku 20. století vyžádala kolem 50 miliónů obětí). Známé jsou i epidemie ptačí chřipky mezi drůbeží a ptactvem.

Virus chřipky obecně a jeho přenos

Virus chřipky patří mezi RNA viry, rozdělujeme ho na 3 typy – typ A, B, C, z nichž nejčastější je typ A. Na povrchu chřipkového viru jsou dva antigeny (=bílkoviny, které rozpoznává imunitní systém nakaženého), je to antigen H (hemaglutinin) a N (neuraminidáza). Můžeme si je představit velmi zjednodušeně jako ocásky či vidličky, které trčí z částice viru. Imunitní systém nakaženého umí tyto částice rozpoznat a vytvořit specifické protilátky, které pak tyto cizorodé virové částice ničí.

Problém chřipkového viru je v mutaci. Tento virus má genetickou informaci uloženou pouze v jedné kopii (RNA). Při replikaci (množení se) neumí opravit špatně přeloženou genetickou informaci, takže chyby se promítnou do dceřinného viru. Proto virus chřipky velice často mění svou genetickou informaci (mutuje) a tím i tvar antigenů. Imunitní systém pak nové antigeny nezná a boj začíná od začátku. Proto je podle řady lékařů u člověka nutné očkování každý rok, kdy se v očkovací látce nachází vytipované protilátky proti nejvíce pravděpodobné mutaci.

Nejčastějším původcem lidské chřipky je typ A (viz článek Chřipka), například v lidské chřipkové epidemii přelomu roku 2016/2017 je nejvíce zastoupen podtyp A/H3N2.

Ptačí chřipka - typ viru

U ptáků koluje asi 15 podtypů chřipkového viru. K přenosu mezi ptáky dochází především trusem nemocných. Některé z nich jsou běžně přítomné u volně žijících vodních ptáků a nezpůsobují jejich nemoc či úhyn. Pouze pokud zmutují, pak se z běžného viru stává vysoce patogenní, který napadá všechno ptactvo, a to ptačí chřipce podléhá.

Na začátku roku 2017 se v ČR objevil virus ptačí chřipky – subtyp H5N8. Tento podtyp je vysoce patogenní, to znamená, že výrazně častěji dokáže vyvolat onemocnění u nakaženého, jeho imunitní systém si s infekcí nedokáže poradit včas. Podtypy viru chřipky (např. H5N2 v 80. letech 20. století v USA) způsobily v minulosti rozsáhlé epidemie ptactva napříč kontinenty.

Ptačí chřipka - riziko přenosu na další zvířata a na člověka

A proč se tolik bojíme přenosu viru ptačí chřipky na člověka? Podtypy viru chřipky, a to i podtypy od různých živočišných druhů, si mohou teoreticky navzájem vyměňovat genetickou informaci či splynout. Pak může vzniknout prakticky nový virus, proti kterému není dostatečně vyvinuta obranyschopnost. Člověk hostící virus lidské chřipky v úzkém kontaktu s ptáky hostícími ptačí chřipku tak může být zdrojem nového viru, který by již mohl být přenosný i mezi lidmi a proti kterému nejsme imunní. Zatím však tato změna chřipkového viru, která by vedla k přenosu ptačí chřipky mezi lidmi, prokázána není! Přestože již několik případů ptačí chřipky u člověka bylo od 90. let minulého století prokázáno (nejznámější podtypem H5N1 v roce 1997 v Hong Kongu), vždy se jednalo o přímý kontakt člověka s nakaženým ptactvem. U současného podtypu H5N8 vyskytujícího se i v ČR u ptactva přenos na člověka dosud nebyl zaznamenán.

Lidé a drobní savci (kočky, psi, prase) se mohou nakazit pouze kontaktem s infikovanými ptáky nebo jejich výměšky – výkaly, peří, samotná uhynulá zvířata. Tento přenos zatím u podtypu H5N8 nebyl prokázán, v minulosti však byl člověk nakažen podtypy H5N1, H7N7, H9N2.

Ptačí chřipka - průběh a projevy

Nakažený pták se odmítá pohybovat, je otupělý, bez zájmu, odmítá potravu, mívá načepýřené peří. Všimnout si můžeme také dechových potíží a příznaků nachlazení, jako je kýchání či výtok z nosu. Drůbež přestane snášet vajíčka nebo jen omezeně s deformovanou tenkou skořápkou. Zvíře velice rychle po objevení příznaků uhyne – obvykle do 1-2 dnů. Uhynulé zvíře může mít prokrvácené končetiny, hřebínek či lalůčky. Úhyn bývá rychlý v celém hejnu. Inkubační doba – od nákazy do objevení se nemoci – je pouze několik dní.

U člověka by se mohla ptačí chřipka projevit náhlou vysokou horečkou s kašlem, dechovými potížemi a bolestmi hlavy. Této „neběžné“ chřipce by měl předcházet kontakt s nemocným či uhynulým ptactvem v uplynulých 7 dnech.

Ptačí chřipka a její diagnostika

Při úhynu ptactva a podezření na onemocnění virem ptačí chřipky je nutné bez otálení kontaktovat veterinárního lékaře nebo příslušnou krajskou veterinární správu. Do místa úhynu by neměly mít přístup další osoby. Diagnóza je potvrzena laboratorním vyšetřením.

Prevence a léčba ptačí chřipky

K dispozici nemáme žádný lék či očkovací látku, která by ptactvo od nákazy ochránila. Pro ochranu lidí a šíření nebezpečného viru dále je nutné utracení ptáků v ohnisku infekce ptačí chřipky (ohnisko je oblast, ve které se nákaza vyskytla).

Důležitým opatřením je informovat veterináře při onemocnění či úhynu většího počtu ptáků.

Pokud chováte drůbež či domácí ptactvo, chraňte je před kontaktem s volně žijícími vodními ptáky, krmte je nejlépe v místě, kam se volně žijící ptactvo nedostane, pozor dejte i na zdroj vody. Nekrmte další zvířata masem z uhynulých ptáků!

Důležité jsou i preventivní opatření před možnou nákazou člověka. Proto se vyhýbejte kontaktu s uhynulými ptáky a nedotýkejte se ptačích výkalů, nemocnou drůbež nezpracovávejte, nejezte. Poučte děti, aby se nedotýkaly nemocných či mrtvých ptáků a nehrály si s drůbeží. Důsledně si umývejte ruce a převlékejte se po kontaktu s drůbeží. Zamezte kontaktu psů a koček s uhynulými ptáky.

Nákaza u člověka je málo pravděpodobná, není však vyloučena. Dodržujte tedy důsledně preventivní opatření! Pokud nabydete podezření, že jste onemocněli ptačí chřipkou, informujte neprodleně svého lékaře. Vyšetřovat na přítomnost viru ptačí chřipky u člověka má smysl, pokud se nacházíte v ohnisku ptačí chřipky či jeho okolí, v uplynulých 7 dnech jste byli v kontaktu s nemocným zvířetem a zároveň náhle onemocníte vysokou horečkou, s bolestmi hlavy, dechovými potížemi a kašlem.

Bohužel pouze likvidací ptactva a ostatními preventivními opatřeními lze zabránit šíření nákazy a možnému přenosu na člověka.

Aktuální informace lze nalézt na stránkách Státní veterinární správy.



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!
Odesláním souhlasíte s pravidly diskuze.
Další články z rubriky

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Botulismus

Původcem infekce je bakterie Clostridium botulinum, která se dokáže množit i bez přístupu vzduchu a tvoří spory (klidová forma bakterií umožňující…

Cholera

Jak již bylo řečeno, onemocnění cholery vzniká napadením lidského organismu bakterií Vibrio Cholerae. Onemocnění se šíří fekálně-orální cestou …

Ehrlichióza

Jak již bylo naznačeno, příčinou vzniku ehrlichiózy je přenos bakterií krví z přisátého klíštěte. Tzv. rezervoárem bakterií jsou nejen klíšťata, ale…

Tularémie – zaječí nemoc

Tularémie byla poprvé popsána před první světovou válkou v oblasti Tulare v USA. Ve dvacátých letech minulého století Edward Francis izoloval tuto…

Brániční kýla

Bránice se latinsky označuje jako diaphragma a řecky jako pren. Jde o blánu tvořenou svalovými vlákny a šlachami. Najdeme ji u téměř všech savců…

Ascites

Podstatou vzniku břišního výpotku neboli ascitu je určitá nerovnováha při tvorbě tekutiny a při jejím vstřebávání. Velkou roli při vstřebávání hrají…

Zhoubný nádor slinivky břišní

Slinivka břišní, odborně pankreas, je laločnatá žláza umístěná před zadní stěnou břišní za žaludkem. Připomíná velkou slinnou žlázu. Její pravá část…

Zánět slinivky břišní

Slinivka břišní (odborně pankreas) je žláza uložená před zadní stěnou břišní za žaludkem. Jedná se o žlázu s dvojí sekrecí – exokrinní a endokrinní.…

Embolie obecně

Podle typu embolu (vmetku) existuje několik druhů embolie. Tím pak získáme také mnoho příčin vzniku embolie. Je známo mnoho stavů, které zvyšují…

Kašel – akutní a subakutní

Sliznice dýchacích cest je opatřena důmyslným „kartáčem“ (řasinkový epitel, epitel – vrchní vrstva sliznice) jehož funkcí je trvalé odstraňování…

Alergická rýma

Klíčovým orgánem je nosní sliznice, ale velmi často se současně vyskytují alergické projevy i na jiných orgánech, zejména oční spojivce, kůži a…

Azbestóza

Nebezpečnost azbestu vychází z několika jeho vlastností. Jednou z nich je malý rozměr jeho vláknité struktury. Částice se dostávají do prachu a jsou…

Achondroplazie

Onemocněním trpí muži i ženy přibližně stejně často (muži mírně častěji), protože achondroplazie patří k autozomálně dominantním dědičným poruchám.…

Downův syndrom

S Downovým syndromem se lékaři setkávali již v dávné minulosti (je dochována lebka nemocného ze 7. století), ale první popis poruchy se přisuzuje…

Pompeho choroba

Pompeho choroba se řadí mezi velmi vzácná onemocnění. Rozlišují se tři formy onemocnění a to infantilní, která postihuje novorozence, a pak juvenilní…

Turnerův syndrom

Genetická informace stojí za člověkem jako takovým, v genech jsou uloženy veškeré informace o těle člověka od složení buněk a jejich produktů po…

Kraniosynostóza

Hlava novorozence je složená z několika plochých lebečních kostí, které jsou spojeny volnými fibrózními švy (frontální, sagitální, okcipitální,…

Demence

Jelikož ve většině případů demence postihuje osoby starší 60 let, označuje se demence jako senilní demence neboli stařecká demence. Pojem je ale…

Úrazy hlavy

Příčin vzniku úrazů hlavy existuje obrovské množství. K častým příčinám patří běžné nehody v domácím prostředí (klasické pády z žebříku, ze židle,…

Synkopa

Měli bychom se seznámit také s podobnými stavy, neboť každá krátkodobá porucha vědomí není synkopou. Pojem synkopa je vymezen pouze pro příčinu v…

Gynekomastie

Běžně se gynekomastie v mužské populaci objevuje jako přirozená hormonální nerovnováha. Může to být již u novorozenců díky přechodu ženských…

Connův syndrom

Aldosteron je steroidní hormon a hlavní mineralokortikoid, který je produkovaný vnější zónou (zona glomerulosa) kůry nadledvin. Aldosteron hraje…

Addisonova choroba

Addisonova choroba je nepříliš časté onemocnění, bez správné diagnostiky a léčby může ale být až smrtelné. Nemoc je spojena s poruchou tvorby hormonů…

Poruchy štítné žlázy

Hlavní funkce štítné žlázy spočívá v tvorbě a vylučování hormonů. Štítná žláza produkuje tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Tyroxin a trijodtyronin…

Uštknutí hadem

Celosvětově existuje asi 3000 druhů hadů, ale pouze 15 % z nich je člověku nebezpečných. Hadi se vyskytují krom Antarktidy na všech kontinentech.…

Portální hypertenze

Příčin vzniku portální hypertenze existuje hned několik typů. Můžeme je rozdělit na prehepatální příčiny (příčiny v oblasti před játry), hepatální …

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Nos je nedílnou součástí obličeje. Zevní nos je tvořen drobnými nosními kůstkami a navazující chrupavkou. Nosními dírkami proudí vzduch do horních…

Hemolytická nemoc novorozenců

Příčinou hemolytické nemoci novorozenců je přenos mateřských protilátek přes placentu. Protilátky se pak navážou na červené krvinky plodu. K této…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Popáleniny

Teplo, které může způsobit popáleniny, může mít mnoho forem. Popáleniny mohou zapříčinit následující rizikové činnosti: Může jít o horkou tekutinu…

Dehydratace

Voda je nedílnou součástí lidského těla. Vyskytuje se uvnitř buněk jako součást intracelulární tekutiny (asi 60 %), i extracelulárně v mezibuněčném…

Kuří oko

Kuří oko vzniká v místě chronického tlaku na kůži. Tlak je bodový a plocha tlaku je většinou okrouhlá nebo oválná. Tlak na kůži vzniká nejčastěji…

Nádor jazyka

Podle statistik v roce 1990 podlehlo nádorům ústní dutiny asi o třetinu méně nemocných nežli v roce 2013. Celosvětově se jedná o závažný problém,…

Thymom

Brzlík je uložen hned za hrudní kostí v oblasti přechodu krku na hrudník. U dětí je veliký, v pubertě se začíná zmenšovat a je nahrazován tukem. Po…

Nádory varlat

Jednoznačná příčina vedoucí k nádoru varlat není známá. Jsou však prokázány rizikové faktory, které se mohou podílet na vzniku nemoci u konkrétního…

Spinocelulární karcinom

Hlavní příčinou vzniku spinocelulárního karcinomu je vystavení kůže UV záření. Nemusí se jednat pouze o sluneční záření, jednoznačně byl také…

Retinitis pigmentosa

Onemocnění postihuje obě pohlaví. Dnes je již známo víc jak 50 různých genetických defektů. Patří mezi ně X vázaná dědičnost (5-15 %), autozomálně…

Odchlípení sítnice (Amoce)

Jedním z nich je slepá skvrna neboli optický disk, kudy vystupuje zrakový nerv a vstupuje tepna arteria centralis retinae. Druhou strukturou je…

Keratokonus

Příčina degenerativní změny rohovky vedoucí ke keratokonu jsou dosud neznámé. Odborníci se domnívají, že za změnami stojí kombinace genetických vlivů…

Neprůchodnost slzných cest

Slzy mají za úkol zvlhčovat oko, odplavovat nečistoty a chránit ho před infekcí. Zjednodušeně jsou slzy jen slaná voda s příměsí bílkovin. Jsou…

Malárie

Římský Columella pak asocioval horečky s kousnutím komára a to především v bažinatých oblastech. Historicky se uvádí, že malárie mohla stát za pádem…

Filarióza

Nákaza se velmi hojně vyskytuje v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky, střední a jižní Ameriky a Tichomoří. Filarióza je parazitární…

Parazitární infekce

Jelikož existuje mnoho druhů parazitů, k nákaze parazitem může dojít mnoha způsoby. Jednou z nejčastějších příčin nákazy je požití potravy či nápoje,…

Toxoplasmóza

Původcem onemocnění je Toxoplasma gondii (toxoplasma obecná), nitrobuněčný prvok řadící se mezi kokcidie. Jedná se o invazivního prvoka, který v…

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Ženské pohlavní nemoci

Nakazit se tzv. lidským papilomavirem HPV je velmi snadné. HPV virů jsou bohužel stovky, a i když je možné se proti některým z nich očkovat, očkování…

Nemoci předkožky – fimóza, parafimóza

Zevní chlapecký genitál je tvořen penisem a varlaty uloženými v šourku (scrotum). Penis se skládá z těla a žaludu (lat. glans penis), na kterém ústí…

Abrupce placenty

Příčina vzniku abrupce placenty je stále poměrně nejasná. Existují ale určitá zvýšená rizika pro vznik abrupce. Tato rizika se označují jako rizikové…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Otoky dolních končetin

Obecně se otok označuje jako edém. Slovo vychází z latinského oedeme. Edém neboli otok je stav, kdy se ve tkáních (nebo orgánu) objevuje nadbytečná…

Výhřez meziobratlové ploténky

K výhřezu meziobratlové ploténky může teoreticky dojít kdekoliv v celé délce páteře. Nejčastěji se ale s herniací disku setkáváme v nejvíce…

Ostruha patní kosti

Patní kost (latinsky calcaneus) je předozadně protáhlá zánártní kost, která spojuje lýtkové kosti s kostmi plosky nohy. V zadní části paty se nachází…

Lamblióza neboli giardióza

Giardia intestinalis (jinak také zvaná Giardia lamblia, G. duodenalis, Lamblie střevní) je jednobuněčný organismus, který patří mezi prvoky. Tento…

Dráždivý tračník

Funkční poruchy trávení jsou dlouhodobé obtíže trvalého nebo návratného charakteru, u kterých nebyla objevena organická příčina choroby. Tyto potíže…

Avitaminóza

Vitamín obecně je organická látka, která je nezbytná pro normální růst a výživu lidského organismu. Vitamín nemůže být syntetizován v lidském těle,…

Kojenecká kolika

Do trávicího ústrojí se vzduch dostává polykáním se stravou a při trávení potravy působením střevních bakterií. Spolykaný vzduch částečně odchází při…

Tinnitus

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20-20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vímá frekvence 50…

Percepční sluchové vady

Percepce je výraz, který označuje vnímání, to znamená, že percepční vady se týkají poruch vnímání zvuku. Zvuk je tedy vpořádku veden vnějším uchem do…

Menierova nemoc

Pro pochopení vzniku této nemoci je důležité zmínit stavbu vnitřního ucha. Vnitřní ucho je velmi složitý párový orgán. Zajišťuje převod zvuků z…

Převodní sluchové vady

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20 - 20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vnímá frekvence…

Epiglotitida

Před rokem 1980 (rok objevu vakcíny proti Haemophilu influenzae) toto onemocnění postihovalo převážně malé děti ve věku 2 až 4 let a v mnoha…

Nemoci slinných žláz

Velké slinné žlázy jsou párové orgány uložené v blízkosti dutiny ústní. Protože mají vývod, který dopravuje vytvořené sliny na místo určení, říká se…

Zubní kaz

Zubní kaz, latinsky caries, je infekční onemocnění zubu, při kterém dochází k narušení části skloviny dříve zdravého zubu. Zubní kaz je celosvětově…

Příušnice

U spousty lidí (zhruba u poloviny), probíhají příušnice skrytě, to znamená, že dotyčný ani neví, že je nakažený, takže nemá žádné příznaky. U…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Nachlazení

Statisticky trpí dospělý člověk nachlazením 2-3x ročně, děti dokonce 6-8x do roka. Nachlazení se objevuje nejčastěji během zimních měsíců ale…

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom nemusí zůstat pouze u kůže, ale může napadat také končetiny, plíce, játra či zažívací trakt. Sarkom obecně označuje typ nádoru, který…

Horečka dengue

Horečka dengue (čti denge či dengi) je virové onemocnění rozšířené v exotických krajích. Zaslouží si pozornost českých cestovatelů, protože v roce…

Prolaps rekta neboli výhřez konečníku

Konečník je poslední část tlustého střeva. Slouží k hromadění stolice a podílí se na jejím vyprazdňování. Díky důmyslnému systému vnitřního a…

Průjem

Světová zdravotnická organizace WHO definuje průjem přesněji jako tři a více vodnatých stolic za den nebo častější stolice než je běžné po zdravou…

Alportův syndrom

Alportův syndrom je vrozená neboli dědičně podmíněná skupina projevů. Konkrétně se jedná o vrozenou poruchu kolagenu typu 4. Kolagen je stavební…

Inkontinence stolice

Pro pochopení funkce konečníku je dobré představit si tuto oblast trávicího traktu. Konečník neboli rektum je koncová část tlustého střeva, na které…