Retinoblastom

Retinoblastom
26. 06. 2014

Retinoblastom je zhoubným nádorem oka, který se vyskytuje v dětském věku. Název je odvozen od slova retina, což v překladu znamená sítnice. Nádorové buňky tedy postihují právě tuto část oka. Retinoblastom se manifestuje většinou do tří let věku dítěte, nejčastěji je to již v prvním a druhém roce. Ve věku nad šest let už začíná být jeho výskyt vzácnější. Zhruba u třetiny dětí postihuje obě oči. Jde o relativně vzácné onemocnění, které se vyskytuje zhruba u jednoho z 18000 novorozenců. Uvádí se, že pravděpodobnost onemocnění u chlapců a dívek je stejná.

Retinoblastom je důležitým pojmem v dětské onkologii, protože jde o nádor potenciálně velmi agresivní. Měsíce může zůstávat jen uvnitř oka, ale poté se často rozšíří a nádorové buňky začnou napadat i jiné orgány. Proto je jeho včasné rozpoznání a léčba stěžejní.

Příčiny vzniku retinoblastomu

Jednou z příčin vzniku tohoto onemocnění je dědičnost. Až u deseti procent dětí je známý gen, tedy určitá dědičná informace získaná od rodičů, který může právě za vznik retinoblastomu. Takzvaný Rb gen se vyskytuje i u zdravých dětí. Jeho úlohou je kontrola dělení buněk. Rb gen zajišťuje, aby se buňky nedělily příliš rychle a nadměrně. Jakmile je tento gen nefunkční, začnou se buňky sítnice nekontrolovaně množit a dojde k jejich nádorové přeměně. Začnou infiltrovat sítnici a ničit tak její funkci. Nádorové buňky se pak mohou šířit a napadat i další orgány. Toto je forma, kterou děti zdědí od svých rodičů a která se přenáší generacemi. Je však možné, že k poruše Rb genu dojde při vývoji dítěte,aniž by se onemocnění vyskytlo u rodičů. Dá se říct, že náhodně vznikne vada v genetické informaci, která vyústí v poruchu Rb genu.

Retinoblastom - příznaky

Pokud je známá dědičná forma onemocnění, může se na retinoblastom přijít při cíleném vyšetření hned po narození. Většinou však trvá déle, než se na onemocnění příjde. Nádor je zpočátku malý a teprve postupně roste, takže také vidění se zhoršuje pomalu. Navíc velmi malé dítě nám neřekne, že špatně vidí, popřípadě to samo ani nedokáže určit.

Sítnice je místem, kde vzniká obraz. Pokud je tedy sítnice infiltrována nádorovými buňkami, postupně dochází k jejímu poškození a snížení ostrosti obrazu. Děti tedy vidí na postižené oko rozmazaně, což má za následek vznik šilhání. Nemocné děti se tak snaží kompenzovat vadu zdravým okem, a to postižené používají méně. Právě šilhání bývá jedním z prvních projevů, kterého si rodiče všimnou. Dalším typickým příznakem je bělavý odlesk na oku napadeném retinoblastomem.

Tím, jak nádor roste, odráží světlo. To se projevuje právě změnou barvy odlesku oka v porovnání s druhou stranou. Odborně se tento jev označuje jako leukokorie. Rodiče si tohoto nemusí všimnout hned. Nejnápadnější bývá tento projev na fotografiích, kdy je jasně viditelný bělavý odraz nemocného oka. Rodiče to často popisují jako takzvané kočičí oko. Častokrát je tento příznak nápadnější večer, kdy je méně světla a zornička se roztahuje. Tím pádem jsou bělavé odlesky nápadnější. Zpočátku není onemocnění ani bolestivé. Postupně pak při dalším růstu nádoru dochází k zvětšování oka a jeho zarudnutí. Celé oko bývá nakonec vyplněno nádorem. Tím se zvyšuje tlak v oku a v tomto stadiu už si děti stěžují na bolesti. Nádor se pak může šířit podél zrakového nervu do mozku a míchy a krví pak do všech dalších orgánů.

Hlavním cílem nádorových buněk jsou kosti, ale v podstatě kterýkoliv orgán může být napadený a tím pádem se poškozuje jeho funkce. Další příznaky pak tedy souvisí s postižením ostatních orgánů. Zajímavé je, že na rozdíl od jiných nádorů, se retinoblastom většinou vyhýbá plicím.

Retinoblastoma

Vyšetření retinoblastomu

Při jakémkoliv podezření na zhoršení zraku u dítěte, nově vzniklém šilhání nebo při leukokorii by ihned mělo být provedeno oční vyšetření. Základním vyšetřením je takzvaná oftalmoskopie. Pomocí přístroje, díky kterému do oka proniká světelný paprsek, je možné vyšetřit sítnici a celé oční pozadí. Retinoblastom je jedním z mála nádorových onemocnění, u kterých je diagnóza jasná už z tohoto jednoho vyšetření, kdy jsou v oku viditelné nádorové masy. Dále je pak nutné stanovit nitrooční tlak. To se provádí tak, že do otevřeného oka je fouknutý vzduch a pomocí speciálního přístroje se snímá, jak moc deformuje povrchovou vrstvu oka. Čím více je poddajná, tím nižší je nitrooční tlak. Pomocné bývá také ultrazvukové vyšetření oka. K určení rozsahu nádoru a případného šíření mimo oko se provádí CT vyšetření a magnetická rezonance, která dobře zobrazí struktury nervové soustavy.

Pokud se retinoblastom vyskytuje v rodině a je podezření, že by mohlo dítě onemocnění zdědit, je nutné speciální genetické vyšetření. Toto vyšetření není prováděno běžně. Jiná je situace u dětí, u kterých je onemocnění retinoblastomem v rodině známé. Pak jsou prováděny cílené genetické testy, které zjistí riziko vzniku onemocnění a přítomnost poškozeného Rb genu. Tyto děti jsou pak pravidelně a častěji sledovány, aby se předešlo vzniku retinoblastomu.

Léčba retinoblastomu

Vzhledem k tomu, že jde o nebezpečné nádorové onemocnění, je hlavním léčebným cílem záchrana života dítěte. Dokud je nádor lokalizován jen v oku, neohrožuje život pacienta. Jakmile se však začne šířit, stává se velmi nebezpečným, proto je v první řadě třeba tomuto rozrůstání zabránit. Dalším důležitým úkolem léčby je, pokud to stadium onemocnění dovolí, zachovat oko nemocného a vidění v co největší míře. Léčebných možností je několik a jsou voleny v závislosti na stadiu onemocnění.

Enukleace

Vůbec nejstarším postupem při léčbě retinoblastomu je enukleace. To znamená odstranění celého oka. Dnes se toto řešení používá jen v krajních případech, hlavně pokud je výrazně zvýšený nitrooční tlak. Ještě nedávno, v 70. letech, se takto řešila většina případů. Dnes počet enukleací výrazně klesl.

Chemoterapie

Nejužívanějším typem léčby je v dnešní době chemoterapie. Chemo znamená, že se do těla aplikuje něco chemického, syntetického. Jde o látky, které jsou schopné zabíjet nádorové buňky. Tyto látky se odborně nazývají cytostatika. Je jich celá řada. U různých nádorových onemocnění je vždy určité cytostatikum, ke kterému jsou konkrétní nádorové buňky citlivější. Mnohdy se používají různé kombinace těchto látek.

Chemoterapie však nepůsobí jen na nádorové buňky, ale také na ty zdravé. Z toho plynou vedlejší účinky této léčby. Bezprostředně po aplikaci chemoterapeutik může být pacientům špatně a mohou zvracet. V některých případech tělo reaguje alergickou reakcí. Při podávání do žíly se může léčba zkomplikovat zánětem žil a poškozením tkání v místě aplikace. Z méně závažných komplikací to bývá vyrážka na kůži. S odstupem dnů až týdnů lze vidět změny v krevních odběrech, pacienti mohou pozorovat vypadávání vlasů. Nemocné také častokrát obtěžuje průjem, únava a záněty dásní. Komplikací při této léčbě může být spousta, ovšem vždy záleží na zvoleném typu chemoterapie a dávkách. Chemoterapeutika se nejčastěji podávají nitrožilně, méně často v tabletách. Pokud se nádorové buňky rozšíří do mozku nebo míchy, je nutné je aplikovat do páteřního kanálu. Chemoterapie je často kombinována s radioterapií.

Radioterapie

Radioterapie využívá účinku záření na nádorové buňky. Radioterapie může být zevní, to znamená, že je ozařována větší plocha a zdroj záření je umístěný zevně, mimo těla pacienta. Ovšem tato léčebná metoda je spojena opět s vyšším počtem komplikací, protože zářené podobně jako chemoterapie nepůsobí jen na nádor, ale také na ostatní zdravé buňky v těle, a tím je zase může poškodit. Hlavním rizikem jsou změny v normálních zdravých buňkách, které později mohou vést k vzniku nových nádorů. Ovšem v některých stádiích onemocnění, hlavně při zakládání vzdálených ložisek, je zevní radioterapie výhodná k jejich zničení. Menší riziko představuje ozařování ze zdroje umístěného přímo do oka. Radioaktivní implantát je vložený do nemocného oka. Tím se snižuje celková potřebná dávka a hlavně je záření cílené na postižené místo a neozařují se další části těla.

Laser, kryoterapie a termoterapie

U malých, brzy zachycených retinoblastomů, je možné ošetření laserem. Drobné nádory lze vyzkoušet léčit také kryoterapií, tedy mrazem. Obdobně lze použít také termoterapii, kdy se naopak využívá teplo. Účinné jsou teploty 42 až 60 °C. Tyto tři metody lze využít u malých retinoblastomů v době, kdy ještě nedošlo k rozšíření.

Fotolia_7628389_XSCo se týká úspěšnosti léčby retinoblastomu, záleží vždy na stádiu onemocnění a rozsahu postižení. Pokud je nádor zachycený včas a je jen v oku, pak je šance na vyléčení téměř stoprocentní. Bohužel děti, u kterých se již onemocnění rozšířilo do mozku a dalších orgánů, mají vyhlídky horší. Uvádí se, že v těchto případech je dlouhodobé přežití jen v 10% případů. U dětí s nefunkčním RB genem navíc i po vyléčení hrozí riziko vzniku nového nádoru. Nejčastěji je to zhoubný nádor kostí. Toto souvisí také s léčbou retinoblastomu radioterapií, které také může přispět k pozdějšímu vzniku nového nádorového onemocnění. Velkým příslibem do budoucnosti je genová terapie. Jejím cílem je oprava defektního genu. Tak by se mohlo předejít jednak vzniku retinoblastomu ale také následných jiných nádorů souvisejících s poškozením Rb genu. Nejlepší prevencí je u dětí se známou rodinnou zátěží určitě genetické vyšetření, které je možné provést ve větších nemocnicích ale i některých ambulancích a jejich následné častější a pravidelné sledování očními lékaři. Ale také u dětí, které nemají retinoblastom v rodině, ale vyskytnou se u nich potíže s viděním, šilháním nebo jakékoliv změny barvy a odlesků oka, by rodiče neměli váhat a ihned navštívit lékaře.

Prevence vzniku retinoblastomu

Jelikož je příčinou vzniku dědičnost nebo porucha v Rb genu řídícím rozmnožování buněk, prevence retinoblastomu není možná.



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!
Odesláním souhlasíte s pravidly diskuze.
Další články z rubriky

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Botulismus

Původcem infekce je bakterie Clostridium botulinum, která se dokáže množit i bez přístupu vzduchu a tvoří spory (klidová forma bakterií umožňující…

Cholera

Jak již bylo řečeno, onemocnění cholery vzniká napadením lidského organismu bakterií Vibrio Cholerae. Onemocnění se šíří fekálně-orální cestou …

Ehrlichióza

Jak již bylo naznačeno, příčinou vzniku ehrlichiózy je přenos bakterií krví z přisátého klíštěte. Tzv. rezervoárem bakterií jsou nejen klíšťata, ale…

Tularémie – zaječí nemoc

Tularémie byla poprvé popsána před první světovou válkou v oblasti Tulare v USA. Ve dvacátých letech minulého století Edward Francis izoloval tuto…

Brániční kýla

Bránice se latinsky označuje jako diaphragma a řecky jako pren. Jde o blánu tvořenou svalovými vlákny a šlachami. Najdeme ji u téměř všech savců…

Ascites

Podstatou vzniku břišního výpotku neboli ascitu je určitá nerovnováha při tvorbě tekutiny a při jejím vstřebávání. Velkou roli při vstřebávání hrají…

Zhoubný nádor slinivky břišní

Slinivka břišní, odborně pankreas, je laločnatá žláza umístěná před zadní stěnou břišní za žaludkem. Připomíná velkou slinnou žlázu. Její pravá část…

Zánět slinivky břišní

Slinivka břišní (odborně pankreas) je žláza uložená před zadní stěnou břišní za žaludkem. Jedná se o žlázu s dvojí sekrecí – exokrinní a endokrinní.…

Embolie obecně

Podle typu embolu (vmetku) existuje několik druhů embolie. Tím pak získáme také mnoho příčin vzniku embolie. Je známo mnoho stavů, které zvyšují…

Kašel – akutní a subakutní

Sliznice dýchacích cest je opatřena důmyslným „kartáčem“ (řasinkový epitel, epitel – vrchní vrstva sliznice) jehož funkcí je trvalé odstraňování…

Alergická rýma

Klíčovým orgánem je nosní sliznice, ale velmi často se současně vyskytují alergické projevy i na jiných orgánech, zejména oční spojivce, kůži a…

Azbestóza

Nebezpečnost azbestu vychází z několika jeho vlastností. Jednou z nich je malý rozměr jeho vláknité struktury. Částice se dostávají do prachu a jsou…

Achondroplazie

Onemocněním trpí muži i ženy přibližně stejně často (muži mírně častěji), protože achondroplazie patří k autozomálně dominantním dědičným poruchám.…

Downův syndrom

S Downovým syndromem se lékaři setkávali již v dávné minulosti (je dochována lebka nemocného ze 7. století), ale první popis poruchy se přisuzuje…

Pompeho choroba

Pompeho choroba se řadí mezi velmi vzácná onemocnění. Rozlišují se tři formy onemocnění a to infantilní, která postihuje novorozence, a pak juvenilní…

Turnerův syndrom

Genetická informace stojí za člověkem jako takovým, v genech jsou uloženy veškeré informace o těle člověka od složení buněk a jejich produktů po…

Kraniosynostóza

Hlava novorozence je složená z několika plochých lebečních kostí, které jsou spojeny volnými fibrózními švy (frontální, sagitální, okcipitální,…

Demence

Jelikož ve většině případů demence postihuje osoby starší 60 let, označuje se demence jako senilní demence neboli stařecká demence. Pojem je ale…

Úrazy hlavy

Příčin vzniku úrazů hlavy existuje obrovské množství. K častým příčinám patří běžné nehody v domácím prostředí (klasické pády z žebříku, ze židle,…

Synkopa

Měli bychom se seznámit také s podobnými stavy, neboť každá krátkodobá porucha vědomí není synkopou. Pojem synkopa je vymezen pouze pro příčinu v…

Gynekomastie

Běžně se gynekomastie v mužské populaci objevuje jako přirozená hormonální nerovnováha. Může to být již u novorozenců díky přechodu ženských…

Connův syndrom

Aldosteron je steroidní hormon a hlavní mineralokortikoid, který je produkovaný vnější zónou (zona glomerulosa) kůry nadledvin. Aldosteron hraje…

Addisonova choroba

Addisonova choroba je nepříliš časté onemocnění, bez správné diagnostiky a léčby může ale být až smrtelné. Nemoc je spojena s poruchou tvorby hormonů…

Poruchy štítné žlázy

Hlavní funkce štítné žlázy spočívá v tvorbě a vylučování hormonů. Štítná žláza produkuje tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Tyroxin a trijodtyronin…

Uštknutí hadem

Celosvětově existuje asi 3000 druhů hadů, ale pouze 15 % z nich je člověku nebezpečných. Hadi se vyskytují krom Antarktidy na všech kontinentech.…

Portální hypertenze

Příčin vzniku portální hypertenze existuje hned několik typů. Můžeme je rozdělit na prehepatální příčiny (příčiny v oblasti před játry), hepatální …

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Nos je nedílnou součástí obličeje. Zevní nos je tvořen drobnými nosními kůstkami a navazující chrupavkou. Nosními dírkami proudí vzduch do horních…

Hemolytická nemoc novorozenců

Příčinou hemolytické nemoci novorozenců je přenos mateřských protilátek přes placentu. Protilátky se pak navážou na červené krvinky plodu. K této…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Popáleniny

Teplo, které může způsobit popáleniny, může mít mnoho forem. Popáleniny mohou zapříčinit následující rizikové činnosti: Může jít o horkou tekutinu…

Dehydratace

Voda je nedílnou součástí lidského těla. Vyskytuje se uvnitř buněk jako součást intracelulární tekutiny (asi 60 %), i extracelulárně v mezibuněčném…

Kuří oko

Kuří oko vzniká v místě chronického tlaku na kůži. Tlak je bodový a plocha tlaku je většinou okrouhlá nebo oválná. Tlak na kůži vzniká nejčastěji…

Nádor jazyka

Podle statistik v roce 1990 podlehlo nádorům ústní dutiny asi o třetinu méně nemocných nežli v roce 2013. Celosvětově se jedná o závažný problém,…

Thymom

Brzlík je uložen hned za hrudní kostí v oblasti přechodu krku na hrudník. U dětí je veliký, v pubertě se začíná zmenšovat a je nahrazován tukem. Po…

Nádory varlat

Jednoznačná příčina vedoucí k nádoru varlat není známá. Jsou však prokázány rizikové faktory, které se mohou podílet na vzniku nemoci u konkrétního…

Spinocelulární karcinom

Hlavní příčinou vzniku spinocelulárního karcinomu je vystavení kůže UV záření. Nemusí se jednat pouze o sluneční záření, jednoznačně byl také…

Retinitis pigmentosa

Onemocnění postihuje obě pohlaví. Dnes je již známo víc jak 50 různých genetických defektů. Patří mezi ně X vázaná dědičnost (5-15 %), autozomálně…

Odchlípení sítnice (Amoce)

Jedním z nich je slepá skvrna neboli optický disk, kudy vystupuje zrakový nerv a vstupuje tepna arteria centralis retinae. Druhou strukturou je…

Keratokonus

Příčina degenerativní změny rohovky vedoucí ke keratokonu jsou dosud neznámé. Odborníci se domnívají, že za změnami stojí kombinace genetických vlivů…

Neprůchodnost slzných cest

Slzy mají za úkol zvlhčovat oko, odplavovat nečistoty a chránit ho před infekcí. Zjednodušeně jsou slzy jen slaná voda s příměsí bílkovin. Jsou…

Malárie

Římský Columella pak asocioval horečky s kousnutím komára a to především v bažinatých oblastech. Historicky se uvádí, že malárie mohla stát za pádem…

Filarióza

Nákaza se velmi hojně vyskytuje v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky, střední a jižní Ameriky a Tichomoří. Filarióza je parazitární…

Parazitární infekce

Jelikož existuje mnoho druhů parazitů, k nákaze parazitem může dojít mnoha způsoby. Jednou z nejčastějších příčin nákazy je požití potravy či nápoje,…

Toxoplasmóza

Původcem onemocnění je Toxoplasma gondii (toxoplasma obecná), nitrobuněčný prvok řadící se mezi kokcidie. Jedná se o invazivního prvoka, který v…

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Ženské pohlavní nemoci

Nakazit se tzv. lidským papilomavirem HPV je velmi snadné. HPV virů jsou bohužel stovky, a i když je možné se proti některým z nich očkovat, očkování…

Nemoci předkožky – fimóza, parafimóza

Zevní chlapecký genitál je tvořen penisem a varlaty uloženými v šourku (scrotum). Penis se skládá z těla a žaludu (lat. glans penis), na kterém ústí…

Abrupce placenty

Příčina vzniku abrupce placenty je stále poměrně nejasná. Existují ale určitá zvýšená rizika pro vznik abrupce. Tato rizika se označují jako rizikové…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Otoky dolních končetin

Obecně se otok označuje jako edém. Slovo vychází z latinského oedeme. Edém neboli otok je stav, kdy se ve tkáních (nebo orgánu) objevuje nadbytečná…

Výhřez meziobratlové ploténky

K výhřezu meziobratlové ploténky může teoreticky dojít kdekoliv v celé délce páteře. Nejčastěji se ale s herniací disku setkáváme v nejvíce…

Ostruha patní kosti

Patní kost (latinsky calcaneus) je předozadně protáhlá zánártní kost, která spojuje lýtkové kosti s kostmi plosky nohy. V zadní části paty se nachází…

Lamblióza neboli giardióza

Giardia intestinalis (jinak také zvaná Giardia lamblia, G. duodenalis, Lamblie střevní) je jednobuněčný organismus, který patří mezi prvoky. Tento…

Dráždivý tračník

Funkční poruchy trávení jsou dlouhodobé obtíže trvalého nebo návratného charakteru, u kterých nebyla objevena organická příčina choroby. Tyto potíže…

Avitaminóza

Vitamín obecně je organická látka, která je nezbytná pro normální růst a výživu lidského organismu. Vitamín nemůže být syntetizován v lidském těle,…

Kojenecká kolika

Do trávicího ústrojí se vzduch dostává polykáním se stravou a při trávení potravy působením střevních bakterií. Spolykaný vzduch částečně odchází při…

Tinnitus

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20-20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vímá frekvence 50…

Percepční sluchové vady

Percepce je výraz, který označuje vnímání, to znamená, že percepční vady se týkají poruch vnímání zvuku. Zvuk je tedy vpořádku veden vnějším uchem do…

Menierova nemoc

Pro pochopení vzniku této nemoci je důležité zmínit stavbu vnitřního ucha. Vnitřní ucho je velmi složitý párový orgán. Zajišťuje převod zvuků z…

Převodní sluchové vady

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20 - 20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vnímá frekvence…

Epiglotitida

Před rokem 1980 (rok objevu vakcíny proti Haemophilu influenzae) toto onemocnění postihovalo převážně malé děti ve věku 2 až 4 let a v mnoha…

Nemoci slinných žláz

Velké slinné žlázy jsou párové orgány uložené v blízkosti dutiny ústní. Protože mají vývod, který dopravuje vytvořené sliny na místo určení, říká se…

Zubní kaz

Zubní kaz, latinsky caries, je infekční onemocnění zubu, při kterém dochází k narušení části skloviny dříve zdravého zubu. Zubní kaz je celosvětově…

Příušnice

U spousty lidí (zhruba u poloviny), probíhají příušnice skrytě, to znamená, že dotyčný ani neví, že je nakažený, takže nemá žádné příznaky. U…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Nachlazení

Statisticky trpí dospělý člověk nachlazením 2-3x ročně, děti dokonce 6-8x do roka. Nachlazení se objevuje nejčastěji během zimních měsíců ale…

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom nemusí zůstat pouze u kůže, ale může napadat také končetiny, plíce, játra či zažívací trakt. Sarkom obecně označuje typ nádoru, který…

Horečka dengue

Horečka dengue (čti denge či dengi) je virové onemocnění rozšířené v exotických krajích. Zaslouží si pozornost českých cestovatelů, protože v roce…

Prolaps rekta neboli výhřez konečníku

Konečník je poslední část tlustého střeva. Slouží k hromadění stolice a podílí se na jejím vyprazdňování. Díky důmyslnému systému vnitřního a…

Průjem

Světová zdravotnická organizace WHO definuje průjem přesněji jako tři a více vodnatých stolic za den nebo častější stolice než je běžné po zdravou…

Alportův syndrom

Alportův syndrom je vrozená neboli dědičně podmíněná skupina projevů. Konkrétně se jedná o vrozenou poruchu kolagenu typu 4. Kolagen je stavební…

Inkontinence stolice

Pro pochopení funkce konečníku je dobré představit si tuto oblast trávicího traktu. Konečník neboli rektum je koncová část tlustého střeva, na které…