Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu
23. 10. 2013

Syndrom karpálního tunelu patří mezi kompresivní neuropatie, při nichž dochází k dlouhodobému stlačení nervu v predisponované úžině s různým podílem fyzické zátěže a zevní komprese. Termín neuropatie se používá pro označení onemocnění nervového systému, zejména pak periferních nervů, jež spojují centrální nervový systém s orgány a tkáněmi celého těla. Syndrom karpálního tunelu patří mezi nejčastější neuropatie vůbec. Konkrétně u tohoto syndromu dochází ke stlačení středového nervu v karpálním tunelu v zápěstí. Během života postihne každého desátého Čecha. V rizikových profesionálních skupinách dokonce 30% pracovníků. Třikrát častěji se syndrom karpálního tunelu vyskytuje u žen než u mužů. Ženy postihuje zejména ve středním věku mezi 40. – 50. rokem, muže až po 60. roce života. 

Anatomie

Karpální tunel je anatomicky predisponovaný prostor na dně a po stranách ohraničený zápěstními kůstky. Přepažuje ho příčný zápěstní vaz, čímž se vytváří kanál, kterým procházejí cévy, nervy a šlachy dlouhých ohýbačů prstů a palce. Středový nerv (latinsky nervusmedianus) je nejsilnějším nervem inervujícím oblasti horní končetiny. Vychází z pažní nervové pleteně a přes střední část paže a předloktí prochází skrz karpální tunel do dlaně. Inervuje většinu svalů ohýbačů předloktí a prstů a svalů palce ruky, čímž zajišťuje schopnost ohýbat ruku a prsty, otáčet rukou a některé pohyby palce. Kromě toho umožňuje vnímat dotyk na zevní straně dlaně a dlaňové strany prvních čtyř prstů. Při poškození středového nervu v karpálním kanále jsou nejvýraznější příznaky poruchy citlivosti, poruchy hybnosti palce jako odtažení a opozice palce nastupují až později.

Syndrom karpálního tunelu - příčiny

Na vzniku onemocnění zvaného syndrom karpálního tunelu se vždy podílí více faktorů. Základem může být vrozená predispozice mělkého karpálního kanálu, jež se v rodině dědí z generace na generaci. Jako zevní příčina pak působí dlouhodobé mechanické přetěžování zápěstí a expozice vibracím zejména při výkonu profese. Podílí se na něm jednostranná, dlouhodobá a nadměrná zátěž, vliv vibrací, chladu, tlaku pracovního nástroje či vynucené pracovní polohy. Protože je toto onemocnění spjato s výkonem povolání, řadí se mezi profesionální neuropatie. Dříve bylo typické pro ošetřovatele zvířat hlavně dojičky, horníky – lamače a brusiče kovů, dnes se často objevujeu servírek, hudebníků či písařek na počítači.

V menšině případů je postižení středového nervu sekundární při jiném základním onemocnění jako cukrovka, revmatoidní artritida či snížená funkce štítné žlázy tzv. hypotyreóza. Často vzniká syndrom karpálního tunelu při hormonálním onemocnění či změně hormonálního stavu při těhotenství, přechodu (menopauze) nebo užívání hormonální antikoncepce. Syndrom karpálního tunelu může vzniknout i po zlomenině vřetenní kosti předloktí, která vzniká při pádu na nataženou horní končetinu v dorzální flexi. Často vzniká při pádu při jízdě na kolečkových bruslích.

Mechanismus vzniku syndromu karpálního tunelu

Karpální kanál je štěrbina ohraničená zápěstními kůstkami a příčným zápěstním vazem. Procházejí jím cévy, středový nerv a devět šlach ohýbačů prstů a palce. Karpální tunel se zmenšuje jen při ohnutí zápěstí. Jakékoliv další zmenšení prostoru kanálu otokem či úrazem vede k útlaku středového nervu, jenž se projeví syndromem karpálního tunelu. Chronické přetěžování karpálního tunelu způsobuje zbytnění měkkých vazivových struktur a následně vede k mechanickému stlačení. Dlouhodobá komprese způsobuje nedostatečné prokrvení nervu, jež nejprve postihuje obalovou vrstvu nervu tzv. myelin. Je příčinou úbytku myelinové vrstvy, jež zajišťuje rychle vedení nervovými vlákny. V první řadě jsou postižena nejsilnější vlákna zajišťující citlivost. Myelinová vrstva se ještě může do jednoho až dvou měsíců obnovit, prakticky vždy je funkčně dokonalá. Při pokračující kompresi však dochází i přerušení vlastních nervových vláken tzv. axonů. Úprava reinervací tj. regenerací axonů je možná v řádu měsíců, je bohužel nedokonalá a někdy i spontánně nemožná.

Syndrom karpálního tunelu - příznaky nemoci

Pro syndrom karpálního tunelu je typická triáda příznaků: brnění, bolest a slabost postižené ruky. Příznaky se obvykle projevují postupně a začínají poruchou citlivosti. Typicky postiženého v noci budí brnění nebo mravenčení prstů a nutí jej ke třepání končetinou. Stejné příznaky mohou být provokovány těžší fyzickou zátěží či polohou ruky. Méně často se objevuje pálení prstů. Při podrobnějším popisování postižení udávají brnění pouze prvních čtyř prstů, malíček je nebrní. Uvedené potíže se vyskytují v klidu, zhoršují se po zatížení ruky či zvednutí horní končetiny při držení se v tramvaji, věšení prádla či čtení novin. Postupně tyto nepříjemné příznaky mizí, ale objevuje se porucha citlivosti prstů jako pocit popálení prstů jako od kopřivy, oslabené čití nebo přecitlivělost prstů. Méně častým příznakem jsou bolesti v zápěstí, které se mohou propagovat do prstů či po dlaňové straně předloktí až k rameni. Poruchy hybnosti jsou zpočátku zanedbatelné. Často si postižení stěžují na nešikovnost ruky při jemné činnosti, jež je způsobena poruchou čití na prstech. Dělá jim potíže manipulace s drobnými předměty, špatně přepočítávají drobné, neudrží jehlu, někdy jim samovolně vypadne hrnek z ruky, pociťují ranní ztuhlost a necitlivost prstů.Při úplné ztrátě funkce středového nervu vzniká vlivem ochablých svalů žlábek na palcovém valu na dlani. A protože středový nerv zajišťuje po průchodu karpálním kanálem pouze odtažení a opozici palce, projeví se to tzv. příznakem svíčky – vztyčením palce kolmo k rovině dlaně.

fotolia_10377177_xs_1600x900ms

Průběh onemocnění karpálního tunelu

U úžinových syndromů předcházejí subjektivně vnímané poruchy citlivosti, tedy brnění, mravenčení a bolestivost, objektivně hodnotitelné příznaky jako ztráta citlivosti, porucha hybnosti či svalová atrofie. Tíže nemocným udávaných příznaků často neodpovídá neuropatii stanovené pomocí vyšetření elektromyografií. Subjektivní vnímání bolesti je totiž ovlivnitelné osobností postiženého. A navíc osoby s těžkou neuropatií mohou mít zanedbatelné potíže a naopak.

Syndrom karpálního tunelu - diagnostika

Pokud vás trápí brnění a mravenčení prstů, neváhejte s vyšetřením u vašeho lékaře. Kromě popsání vašich potíží lékař provede provokační testy, které umožňují příznaky znásobit. Jedná se o Tinelův příznak, při kterém poklep na zápěstí vyvolá mravenčení a brnění, či Phalenův příznak, kdy stejné příznaky provokuje maximální možná flexe (ohnutí) v zápěstí po dobu jedné minuty. Bohužel jsou tyto testy málo citlivé, subjektivní a nelze je využít k objektivní diagnostice. Proto vás praktický lékař odešle k neurologovi, jenž provede přístrojové vyšetření vodivosti nervů ruky pomocí elektromyografie. EMG slouží k ověření diagnózy a stanovení stupně, rozsahu a stádia.  Provádí se pomocí elektrické stimulace vláken nervu na zápěstí a následné registrace odpovědí. Lze tím prokázat zpomalené vedení nervovými vlákny, jež vzniká při postižení nervových vláken. Výhodou je možnost určení závažnosti zpomaleného vedení a tím i možnost vyjádření tíže neuropatie. Vyšetření je natolik citlivé, že prokáže i postižení nervu, které se zatím neprojevuje příznaky. Zobrazovací metody jsou pro svoji vysokou cenu a nízkou výstupní hodnotu využívané málo. Při magnetické rezonanci lze vidět otok a zploštění středového nervu.

Léčba syndromu karpálního tunelu

Základem léčby jsou režimová opatření. V první řadě je potřebné vyloučení nevhodných pohybů a zátěže horní končetiny, které provokují příznaky. Zpočátku je doporučován klid postižené končetiny alespoň po dobu dvou týdnů, poslouží k tomu i snímatelná dlaha na zápěstí. Obvykle ji postačí používat pouze v noci. Mohou pomoci i chladivé obklady na zápěstí s cílem zmírnit otok. Dlouhodobá režimová opatření doporučují uzpůsobit pohybovou aktivitu, aby nedocházelo ke zbytečnému namáhání postiženého zápěstí. Vyhněte se stiskům ruky, ohýbáním ruky v zápěstí i ohýbání prstů. Odstraňte ze zápěstí náramky či hodinky.

Dále se pokračuje konzervativní léčbou. Nepříjemné pocity mohou zmírnit nesteroidní analgetika, které ulevují od bolesti a mají rovněž protizánětlivé účinky. Volně v lékárně si můžete zakoupit preparáty jako Ibalgin, Ibuprofen, Volteren či Diclofenak ve formě tablet nebo masti. Vhodné je obě formy kombinovat. Ke zmírnění otoku zápěstí se podávají diuretika. Vitamíny skupiny B jsou důležité pro fungování nervového systému, zrychlují vodivost nervových vláken. Volně dostupný je preparát B-komplex, který obsahuje všech 12 typu vitamínu B. Při neúspěšnosti systémové symptomatické terapie se zahajuje léčba invazivní. Lokálně se do oblasti karpálního tunelu podávají kortikosteroidy a lokální znecitlivující léky tzv. anestetika (např. Lidocain), jež zmírňují otok nervu. Jejich aplikace je omezená, lze je podat pouze 3x v rozmezí 3 - 6 týdnů.

V pokročilém stádiu je nutné karpální tunel léčit chirurgicky.Pokud se potíže stále zhoršují nebo je přítomno závažné postižení, přistupuje se k chirurgické léčbě. Operace se provádí ambulantně při lokálním znecitlivění otevřenou technikou nebo endoskopicky. Proříznutím příčného zápěstního vazu dojde k uvolnění přítomných struktur, hlavně středového nervu. Úspěšnost je vysoká, asi u poloviny pacientů se potíže zcela upravují nebo při pokročilé neuropatii zmírňují. Úlevu můžete očekávat do dvou dnů, ostatní potíže vymizí do několika týdnů až měsíců. Při nevratném postižení nervu, kdy již nemůže dojít k návratu citlivosti ruky a hybnosti, lze v určitých případech provést rekonstrukční operaci.

Prevence syndromu karpálního tunelu

Pokud vykonáváte profesi, při které jste ohroženi syndromem karpálního tunelu, dodržujte preventivní opatření, aby nedocházelo k přetěžování horních končetin:

  • během práce si dělejte přestávky
  • při zvýšené expozici vibrací používejte protivibrační rukavice
  • pokud to práce dovolí, používejte ortézy udržující zápěstí ve fyziologické poloze

Doporučení při syndromu karpálního tunelu

Během onemocnění dochází ke stále většímu útlaku nervu. Pokud onemocnění necháte dovést až do stádia nevratného postižení nervu, dojde k úplné ztrátě citlivosti a poruše hybnosti, kdy není možná opozice palce proti ostatním prstům. Neváhejte tedy s návštěvou lékaře již při počínajících příznacích, léčba je v tomto případě snadnější a úspěšnější.



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!
Odesláním souhlasíte s pravidly diskuze.
Další články z rubriky

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Botulismus

Původcem infekce je bakterie Clostridium botulinum, která se dokáže množit i bez přístupu vzduchu a tvoří spory (klidová forma bakterií umožňující…

Cholera

Jak již bylo řečeno, onemocnění cholery vzniká napadením lidského organismu bakterií Vibrio Cholerae. Onemocnění se šíří fekálně-orální cestou …

Ehrlichióza

Jak již bylo naznačeno, příčinou vzniku ehrlichiózy je přenos bakterií krví z přisátého klíštěte. Tzv. rezervoárem bakterií jsou nejen klíšťata, ale…

Tularémie – zaječí nemoc

Tularémie byla poprvé popsána před první světovou válkou v oblasti Tulare v USA. Ve dvacátých letech minulého století Edward Francis izoloval tuto…

Brániční kýla

Bránice se latinsky označuje jako diaphragma a řecky jako pren. Jde o blánu tvořenou svalovými vlákny a šlachami. Najdeme ji u téměř všech savců…

Ascites

Podstatou vzniku břišního výpotku neboli ascitu je určitá nerovnováha při tvorbě tekutiny a při jejím vstřebávání. Velkou roli při vstřebávání hrají…

Zhoubný nádor slinivky břišní

Slinivka břišní, odborně pankreas, je laločnatá žláza umístěná před zadní stěnou břišní za žaludkem. Připomíná velkou slinnou žlázu. Její pravá část…

Zánět slinivky břišní

Slinivka břišní (odborně pankreas) je žláza uložená před zadní stěnou břišní za žaludkem. Jedná se o žlázu s dvojí sekrecí – exokrinní a endokrinní.…

Embolie obecně

Podle typu embolu (vmetku) existuje několik druhů embolie. Tím pak získáme také mnoho příčin vzniku embolie. Je známo mnoho stavů, které zvyšují…

Kašel – akutní a subakutní

Sliznice dýchacích cest je opatřena důmyslným „kartáčem“ (řasinkový epitel, epitel – vrchní vrstva sliznice) jehož funkcí je trvalé odstraňování…

Alergická rýma

Klíčovým orgánem je nosní sliznice, ale velmi často se současně vyskytují alergické projevy i na jiných orgánech, zejména oční spojivce, kůži a…

Azbestóza

Nebezpečnost azbestu vychází z několika jeho vlastností. Jednou z nich je malý rozměr jeho vláknité struktury. Částice se dostávají do prachu a jsou…

Achondroplazie

Onemocněním trpí muži i ženy přibližně stejně často (muži mírně častěji), protože achondroplazie patří k autozomálně dominantním dědičným poruchám.…

Downův syndrom

S Downovým syndromem se lékaři setkávali již v dávné minulosti (je dochována lebka nemocného ze 7. století), ale první popis poruchy se přisuzuje…

Pompeho choroba

Pompeho choroba se řadí mezi velmi vzácná onemocnění. Rozlišují se tři formy onemocnění a to infantilní, která postihuje novorozence, a pak juvenilní…

Turnerův syndrom

Genetická informace stojí za člověkem jako takovým, v genech jsou uloženy veškeré informace o těle člověka od složení buněk a jejich produktů po…

Kraniosynostóza

Hlava novorozence je složená z několika plochých lebečních kostí, které jsou spojeny volnými fibrózními švy (frontální, sagitální, okcipitální,…

Demence

Jelikož ve většině případů demence postihuje osoby starší 60 let, označuje se demence jako senilní demence neboli stařecká demence. Pojem je ale…

Úrazy hlavy

Příčin vzniku úrazů hlavy existuje obrovské množství. K častým příčinám patří běžné nehody v domácím prostředí (klasické pády z žebříku, ze židle,…

Synkopa

Měli bychom se seznámit také s podobnými stavy, neboť každá krátkodobá porucha vědomí není synkopou. Pojem synkopa je vymezen pouze pro příčinu v…

Gynekomastie

Běžně se gynekomastie v mužské populaci objevuje jako přirozená hormonální nerovnováha. Může to být již u novorozenců díky přechodu ženských…

Connův syndrom

Aldosteron je steroidní hormon a hlavní mineralokortikoid, který je produkovaný vnější zónou (zona glomerulosa) kůry nadledvin. Aldosteron hraje…

Addisonova choroba

Addisonova choroba je nepříliš časté onemocnění, bez správné diagnostiky a léčby může ale být až smrtelné. Nemoc je spojena s poruchou tvorby hormonů…

Poruchy štítné žlázy

Hlavní funkce štítné žlázy spočívá v tvorbě a vylučování hormonů. Štítná žláza produkuje tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Tyroxin a trijodtyronin…

Uštknutí hadem

Celosvětově existuje asi 3000 druhů hadů, ale pouze 15 % z nich je člověku nebezpečných. Hadi se vyskytují krom Antarktidy na všech kontinentech.…

Portální hypertenze

Příčin vzniku portální hypertenze existuje hned několik typů. Můžeme je rozdělit na prehepatální příčiny (příčiny v oblasti před játry), hepatální …

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Nos je nedílnou součástí obličeje. Zevní nos je tvořen drobnými nosními kůstkami a navazující chrupavkou. Nosními dírkami proudí vzduch do horních…

Hemolytická nemoc novorozenců

Příčinou hemolytické nemoci novorozenců je přenos mateřských protilátek přes placentu. Protilátky se pak navážou na červené krvinky plodu. K této…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Popáleniny

Teplo, které může způsobit popáleniny, může mít mnoho forem. Popáleniny mohou zapříčinit následující rizikové činnosti: Může jít o horkou tekutinu…

Dehydratace

Voda je nedílnou součástí lidského těla. Vyskytuje se uvnitř buněk jako součást intracelulární tekutiny (asi 60 %), i extracelulárně v mezibuněčném…

Kuří oko

Kuří oko vzniká v místě chronického tlaku na kůži. Tlak je bodový a plocha tlaku je většinou okrouhlá nebo oválná. Tlak na kůži vzniká nejčastěji…

Nádor jazyka

Podle statistik v roce 1990 podlehlo nádorům ústní dutiny asi o třetinu méně nemocných nežli v roce 2013. Celosvětově se jedná o závažný problém,…

Thymom

Brzlík je uložen hned za hrudní kostí v oblasti přechodu krku na hrudník. U dětí je veliký, v pubertě se začíná zmenšovat a je nahrazován tukem. Po…

Nádory varlat

Jednoznačná příčina vedoucí k nádoru varlat není známá. Jsou však prokázány rizikové faktory, které se mohou podílet na vzniku nemoci u konkrétního…

Spinocelulární karcinom

Hlavní příčinou vzniku spinocelulárního karcinomu je vystavení kůže UV záření. Nemusí se jednat pouze o sluneční záření, jednoznačně byl také…

Retinitis pigmentosa

Onemocnění postihuje obě pohlaví. Dnes je již známo víc jak 50 různých genetických defektů. Patří mezi ně X vázaná dědičnost (5-15 %), autozomálně…

Odchlípení sítnice (Amoce)

Jedním z nich je slepá skvrna neboli optický disk, kudy vystupuje zrakový nerv a vstupuje tepna arteria centralis retinae. Druhou strukturou je…

Keratokonus

Příčina degenerativní změny rohovky vedoucí ke keratokonu jsou dosud neznámé. Odborníci se domnívají, že za změnami stojí kombinace genetických vlivů…

Neprůchodnost slzných cest

Slzy mají za úkol zvlhčovat oko, odplavovat nečistoty a chránit ho před infekcí. Zjednodušeně jsou slzy jen slaná voda s příměsí bílkovin. Jsou…

Malárie

Římský Columella pak asocioval horečky s kousnutím komára a to především v bažinatých oblastech. Historicky se uvádí, že malárie mohla stát za pádem…

Filarióza

Nákaza se velmi hojně vyskytuje v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky, střední a jižní Ameriky a Tichomoří. Filarióza je parazitární…

Parazitární infekce

Jelikož existuje mnoho druhů parazitů, k nákaze parazitem může dojít mnoha způsoby. Jednou z nejčastějších příčin nákazy je požití potravy či nápoje,…

Toxoplasmóza

Původcem onemocnění je Toxoplasma gondii (toxoplasma obecná), nitrobuněčný prvok řadící se mezi kokcidie. Jedná se o invazivního prvoka, který v…

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Ženské pohlavní nemoci

Nakazit se tzv. lidským papilomavirem HPV je velmi snadné. HPV virů jsou bohužel stovky, a i když je možné se proti některým z nich očkovat, očkování…

Nemoci předkožky – fimóza, parafimóza

Zevní chlapecký genitál je tvořen penisem a varlaty uloženými v šourku (scrotum). Penis se skládá z těla a žaludu (lat. glans penis), na kterém ústí…

Abrupce placenty

Příčina vzniku abrupce placenty je stále poměrně nejasná. Existují ale určitá zvýšená rizika pro vznik abrupce. Tato rizika se označují jako rizikové…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Otoky dolních končetin

Obecně se otok označuje jako edém. Slovo vychází z latinského oedeme. Edém neboli otok je stav, kdy se ve tkáních (nebo orgánu) objevuje nadbytečná…

Výhřez meziobratlové ploténky

K výhřezu meziobratlové ploténky může teoreticky dojít kdekoliv v celé délce páteře. Nejčastěji se ale s herniací disku setkáváme v nejvíce…

Ostruha patní kosti

Patní kost (latinsky calcaneus) je předozadně protáhlá zánártní kost, která spojuje lýtkové kosti s kostmi plosky nohy. V zadní části paty se nachází…

Lamblióza neboli giardióza

Giardia intestinalis (jinak také zvaná Giardia lamblia, G. duodenalis, Lamblie střevní) je jednobuněčný organismus, který patří mezi prvoky. Tento…

Dráždivý tračník

Funkční poruchy trávení jsou dlouhodobé obtíže trvalého nebo návratného charakteru, u kterých nebyla objevena organická příčina choroby. Tyto potíže…

Avitaminóza

Vitamín obecně je organická látka, která je nezbytná pro normální růst a výživu lidského organismu. Vitamín nemůže být syntetizován v lidském těle,…

Kojenecká kolika

Do trávicího ústrojí se vzduch dostává polykáním se stravou a při trávení potravy působením střevních bakterií. Spolykaný vzduch částečně odchází při…

Tinnitus

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20-20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vímá frekvence 50…

Percepční sluchové vady

Percepce je výraz, který označuje vnímání, to znamená, že percepční vady se týkají poruch vnímání zvuku. Zvuk je tedy vpořádku veden vnějším uchem do…

Menierova nemoc

Pro pochopení vzniku této nemoci je důležité zmínit stavbu vnitřního ucha. Vnitřní ucho je velmi složitý párový orgán. Zajišťuje převod zvuků z…

Převodní sluchové vady

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20 - 20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vnímá frekvence…

Epiglotitida

Před rokem 1980 (rok objevu vakcíny proti Haemophilu influenzae) toto onemocnění postihovalo převážně malé děti ve věku 2 až 4 let a v mnoha…

Nemoci slinných žláz

Velké slinné žlázy jsou párové orgány uložené v blízkosti dutiny ústní. Protože mají vývod, který dopravuje vytvořené sliny na místo určení, říká se…

Zubní kaz

Zubní kaz, latinsky caries, je infekční onemocnění zubu, při kterém dochází k narušení části skloviny dříve zdravého zubu. Zubní kaz je celosvětově…

Příušnice

U spousty lidí (zhruba u poloviny), probíhají příušnice skrytě, to znamená, že dotyčný ani neví, že je nakažený, takže nemá žádné příznaky. U…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Nachlazení

Statisticky trpí dospělý člověk nachlazením 2-3x ročně, děti dokonce 6-8x do roka. Nachlazení se objevuje nejčastěji během zimních měsíců ale…

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom nemusí zůstat pouze u kůže, ale může napadat také končetiny, plíce, játra či zažívací trakt. Sarkom obecně označuje typ nádoru, který…

Horečka dengue

Horečka dengue (čti denge či dengi) je virové onemocnění rozšířené v exotických krajích. Zaslouží si pozornost českých cestovatelů, protože v roce…

Prolaps rekta neboli výhřez konečníku

Konečník je poslední část tlustého střeva. Slouží k hromadění stolice a podílí se na jejím vyprazdňování. Díky důmyslnému systému vnitřního a…

Průjem

Světová zdravotnická organizace WHO definuje průjem přesněji jako tři a více vodnatých stolic za den nebo častější stolice než je běžné po zdravou…

Alportův syndrom

Alportův syndrom je vrozená neboli dědičně podmíněná skupina projevů. Konkrétně se jedná o vrozenou poruchu kolagenu typu 4. Kolagen je stavební…

Inkontinence stolice

Pro pochopení funkce konečníku je dobré představit si tuto oblast trávicího traktu. Konečník neboli rektum je koncová část tlustého střeva, na které…