Novorozenecká žloutenka

Novorozenecká žloutenka
10. 12. 2014

Novorozenecká žloutenka (ikterus) je způsobena vzestupem koncentrace bilirubinu (odpadního produktu metabolismu červeného krevního barviva hemoglobinu). Projevuje se žlutým zabarvením kůže, sliznic a sklér. Novorozenecká žloutenka postihuje 45 - 65% zdravých novorozenců v prvním týdnu života. Může být ale projevem závažného onemocnění dítěte.

Jak vzniká bilirubin?

Bilirubin vzniká při odbourávání červeného krevního barviva hemoglobinu. Hemoglobin transportuje kyslík nebo oxid uhličitý do tkání či do plic. Hem je speciálním typem bílých krvinek odbourán na bilirubin. Ten se váže na krevní bílkovinu (albumin), kterou je přenášen do jater, kde je dále zpracováván na formu (přímý bilirubin) schopnou vyloučení do žluče. Ve střevě je bilirubin degradován působením bakterií na odpadní produkty zodpovědné za hnědé zbarvení stolice.

Proč vzniká novorozenecká žloutenka?

K rozvoji novorozenecké žloutenky dochází kvůli zvýšenému rozpadu červeného krevního barviva po narození. Plod má během nitroděložního života zvláštní typ hemoglobinu tzv. fetální hemoglobin, který má větší schopnost vázat kyslík. Již před porodem se začíná odbourávat a je nahrazován hemoglobinem dospělého typu. Tento proces pokračuje až do konce prvního roku, kdy jeho hodnota tvoří méně než 2%.

Další příčinou je nezralost systému metabolizující bilirubin, jeho vychytávání a zpracovávání v játrech i vylučování do žluče. Rovněž nedostatečné bakteriální osídlení střeva se podílí na pomalejším zpracování vylučovaného bilirubinu, jenž se zpět vstřebává do krevního oběhu.

Krevní skupiny

Červené krvinky mají na svém buněčném povrchu látky antigenní povahy. Nejdůležitější jsou antigeny A, B nebo H, které zabezpečí rozlišení 4 krevních skupin – A, B, AB a 0 (má antigen H). Dalším významným antigenem je antigen D, jež mají na svém povrchu Rh-pozitivní krvinky.

Pokud se v těle objeví antigeny, které mu nejsou vlastní, organismus začne produkovat protilátky proti nim. Reakce protilátek s příslušným antigenem způsobí shlukování červených krvinek a jejich rozpad (hemolýzu).

Typy novorozenecké žloutenky

Normální novorozenecká žloutenka není přítomna ihned po porodu, ale objevuje se nejdříve za 24 hodin (typicky 36 – 48 hodin). Svého maxima dosahuje 3. - 4. den a do 7. dne většinou spontánně mizí, aniž by vyžadovala cílenou léčbu.

Předčasná novorozenecká žloutenka se vyvíjí před uplynutím 24 hodin od porodu. Těžká novorozenecká žloutenka je dána vysokou koncentrací (nad 340µmol/l) bilirubinu v krvi. Prodloužený novorozenecký ikterus trvá déle než 14 dní.

Rizikové faktory novorozenecké žloutenky

Nedonošení a nemocní novorozenci mají novorozeneckou žloutenku častěji. Na jejím vzniku se podílí hned několik rizikových faktorů, které brání navázání bilirubinu na bílkoviny v krvi, a tak zvyšují jeho volný podíl. V první řadě je to snížená hladina krevních bílkovin (hypoalbuminémie). Některé léky (antibiotika Ceftriaxon, tlumící Diazepam, močopudný lék Furosemid) se vážou na krevní bílkoviny, a tak zabraňují navázání bilirubinu. Nepříznivě působí závažný infekční stav (sepse), šokový stav, nedostatečný přísun kyslíku ke tkáním nebo snížená funkce štítné žlázy. Odbourávání bilirubinu zpomaluje i nízký kalorický příjem (a sní související) nízká hladina krevního cukru, snížená či zvýšená tělesná teplota. Negativním faktorem je rovněž vznik žloutenky v prvních 24 hodinách.

Zvýšený rozpad červených krvinek je dalším rizikovým faktorem. Dochází k němu u novorozenců s onemocněním červených krvinek, jež vyvolávají jejich zvýšený rozpad (sférocytóza či eliptocytóza), dále při rozsáhlých krevních sraženinách jako následek porodního traumatu (například kefalhematomu, krvácení pod periost lebeční kosti). Pokud má matka krevní skupinu 0 nebo Rh-negativní faktor a dítě po otci krevní skupinu A, B, AB nebo Rh-pozitivní faktor častěji vzniká novorozenecký ikterus. Červené krvinky dítěte přestoupí do oběhu matky. Matce proti nim začne tvořit protilátky, které se dostanou do krevního oběhu dítěte a způsobí rozpad některých červených krvinek.

Působení bilirubinu na nervový systém

Vysoká hladina bilirubinu je toxická pro nervový systém. Pokud je překročena vazebná kapacita krevních bílkovin, volný bilirubin přechází z krve do mozkové tkáně. Prostupovat však může i vázaný na albumin za různých chorobných stavů (infekce, nedostatečné prokrvení tkání,...). Přesná hodnota, od kdy působí toxicky, není známá, kolísá podle zralosti novorozence, nižší je u nedonošených dětí a u hemolytických onemocnění.

Bilirubin se pak ukládá v nervových buňkách bazálních gangliích a jádrech mozkového kmene, což způsobuje odumírání těchto buněk a těžké funkční poškození centrální nervové soustavy. Toxické působení je velmi často nevratné.

Novorozenecká žloutenka - příznaky

Novorozenecká žloutenka se projevuje žlutým zbarvením očních sklér a kůže, které je viditelné po překročení určité hladiny bilirubinu. Dítě je spavější.

Toxické působení vysokých hladin bilirubinu způsobí akutní zánět mozkové tkáně. Prvotní neurologické příznaky jsou mírné a nespecifické, objevují se od třetího dne života. Dítě je otupělé, má snížené svalové napětí, málo se pohybuje a špatně saje. Po prvním týdnu života se začínají projevovat pozdní příznaky jako dráždivost, teploty, pronikavý křik a křečovité stahy zádového svalstva způsobující lukovité prohnutí těla tzv. opisthotonus. Zvýšené svalové napětí přechází v konečné fázi v křeče, dítě upadá do kómatu a umírá.

K rozvoji chronického zánětu tzv. jádrového ikteru dochází u novorozenců, kteří přežijí úvodní stádium. Jádrový ikterus je charakterizován střídavě rychlými a pomalými mimovolnými nekontrolovanými pohyby tanečního charakteru tzv. choreoatotézou. Pohled dítěte je zaměřen vzhůru. Dítě má poruchu sluchu nebo je hluché, trpí mentální retardací a opožděním psychomotorického vývoje.

Fotolia_70680452_XS

Diagnostika novorozenecké žloutenky

Sledování rozvoje novorozenecké žloutenky je součástí každodenního vyšetření dítěte při ranní vizitě na novorozeneckém oddělení či oddělení šestinedělí.

Žluté zabarvení kůže, sliznic a sklér se musí hodnotit při optimálních světelných podmínkách. Dítě „žloutne" nejprve na hlavě, dále na trupu a nakonec na zevní straně končetin. Kromě ikterického zbarvení lékař pátrá po drobném tečkovitém krvácení do kůže (petechiích), krevních výronech (modřinách), zvětšených játrech a slezině a známkách dehydratace. Sleduje hmotnostní úbytek. To vše, aby odhalil případná závažná onemocnění novorozence.

Při novorozeneckém ikteru se využívá vyšetření hladiny bilirubinu přes kůži přístrojem bilirubinometrem (transkutánním ikterometrem). Výhodou této neinvazivní metody je snadné sledování vývoje ikteru. V závažných případech se pak provádí krevní odběr, z kterého se stanovuje hladina celkového a přímého bilirubinu a další parametry, jež pomohou odhalit příčinu patologického ikteru (krevní obraz, krevní skupina, Rh faktor, krevní bílkovina, jaterní enzymy, glykémie, zánětlivé parametry včetně CRP, přímý Coombsův test na protilátky proti červeným krvinkám, hormony štítné žlázy).

Léčba novorozenecké žloutenky

Způsob léčby novorozeneckého ikteru je závislý nejen na stáří dítěte a hladině bilirubinu, ale i na donošenosti novorozence a shodnosti krevní skupiny a Rh faktoru dítěte. V léčbě se využívá fototerapie a výměnné transfúze. Terapeutická metoda i četnost sledování hladiny bilirubinu se určuje dle grafu podle Poláčka a Hodra.

Opatření při fyziologické žloutence

Při normální novorozenecké žloutence postačí vystavit obličej a holou horní část hrudníku dítěte několikrát denně běžnému dennímu světlu. Rovněž je vhodné sledovat tělesnou teplotu novorozence a při zvýšené teplotě jej méně obléknout (jeho teplota je vázaná na teplotě okolí, nemá ještě vyvinuté termoregulační mechanismy) a dbát na dostatečný příjem mateřského mléka nebo mléčné formule.

Fototerapie

Fototerapie je základní metodou léčby novorozenecké žloutenky. Působením modrého světla (o vlnové délce 460nm) se bilirubin v kožních vlásečnicích převádí na lumirubin, který může být vyloučen do žluče a moči bez zpracování v játrech. V léčbě se používá i zelené světlo, které je příjemnější pro oči ošetřujícího personálu. Nežádoucími účinky může být přehřátí, dehydratace, změna charakteru stolice, vyrážka nebo bronzové zabarvení kůže.

Při fototerapii se ozařuje dítě svlečené pouze do pleny, aby mohlo světlo působit na co největší plochu povrchu těla. Novorozenec musí mít zakryté oči, protože dané světlo může poškodit sítnice. Ozařování probíhá ve 4 – 6 hodinových intervalech, jež se při stoupající hladině zkracují. Je nutné zajistit dostatečný příjem mléka (při fototerapii roste potřeba tekutin o 20 %) a opakovaně měřit tělesnou teplotu. Zvýšená či snížená teplota zpomaluje odbourávání bilirubinu.

Výměnná transfúze

Výměnná transfúze představuje účinnou, ale invazivní metodu, která se volí po vyčerpání všech dostupných možností. Přes katétr zavedený do pupeční žíly vymění krev dítěte za stejnoskupinovou krev dospělého. Odstraní se až 90 – 95 % bilirubinu (a případné protilátky). Výměna probíhá postupně, celkově se vymění dvojnásobek objemu krve dítěte (až 160 ml/kg). Závažnými komplikacemi je vzduchová embolie, infekce, nedostatečné prokrvení orgánů a náhlé neočekávané úmrtí.

Prevence novorozenecké žloutenky

Nejdůležitějším preventivním opatřením je identifikovat rizikového novorozence, který musí být pečlivě sledován a adekvátně léčen. Při dřívějším propuštění z porodnice musí být určeno, kdo a kdy provede nezbytné kontrolní vyšetření hladiny bilirubinu.

V prvním trimestru se těhotné ženě stanovuje krevní skupina, Rh faktor i protilátky proti Rh faktoru. Ve druhém trimestru pak probíhá pouze vyšetření protilátek. Při negativním Rh faktoru matky se do hýžďového svalu aplikují protilátky proti Rh faktoru v injekci Igamad , Partobulin či Rhesonativ. Stejná injekce se podává matce do 72 hodin po porodu Rh pozitivního dítěte, protože během porodu mohlo dojít k přestupu červených krvinek dítěte do oběhu matky, což vyvolá tvorbu protilátek. Při dalším těhotenství by byl plod ohrožen hemolytickou nemocí.

Doporučení při novorozenecké žloutence

Novorozenec může být propuštěn z porodnice 24 hodin po ukončení fototerapie a kontrole bilirubinu.
Pokud dojde po propuštění z porodnice k návratu nebo zhoršení žloutenky vašeho dítěte, vyhledejte včas svého dětského lékaře. Zajistí příslušná vyšetření a případnou hospitalizaci k fototerapii.

U dětí s hemolytickou nemocí a prodlouženým novorozeneckým ikterem by se měl za 2 – 4 týdny zkontrolovat krevní obraz. Pokud mělo dítě hladinu bilirubinu v pásmu pro výměnnou transfúzi, je nutné provést vyšetření sluchu a pečlivěji sledovat psychomotorický vývoj.



Diskuse k článku

Diskuse neobsahuje zatím žádný komentář. Buďte první!
Odesláním souhlasíte s pravidly diskuze.
Další články z rubriky

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Botulismus

Původcem infekce je bakterie Clostridium botulinum, která se dokáže množit i bez přístupu vzduchu a tvoří spory (klidová forma bakterií umožňující…

Cholera

Jak již bylo řečeno, onemocnění cholery vzniká napadením lidského organismu bakterií Vibrio Cholerae. Onemocnění se šíří fekálně-orální cestou …

Ehrlichióza

Jak již bylo naznačeno, příčinou vzniku ehrlichiózy je přenos bakterií krví z přisátého klíštěte. Tzv. rezervoárem bakterií jsou nejen klíšťata, ale…

Tularémie – zaječí nemoc

Tularémie byla poprvé popsána před první světovou válkou v oblasti Tulare v USA. Ve dvacátých letech minulého století Edward Francis izoloval tuto…

Brániční kýla

Bránice se latinsky označuje jako diaphragma a řecky jako pren. Jde o blánu tvořenou svalovými vlákny a šlachami. Najdeme ji u téměř všech savců…

Ascites

Podstatou vzniku břišního výpotku neboli ascitu je určitá nerovnováha při tvorbě tekutiny a při jejím vstřebávání. Velkou roli při vstřebávání hrají…

Zhoubný nádor slinivky břišní

Slinivka břišní, odborně pankreas, je laločnatá žláza umístěná před zadní stěnou břišní za žaludkem. Připomíná velkou slinnou žlázu. Její pravá část…

Zánět slinivky břišní

Slinivka břišní (odborně pankreas) je žláza uložená před zadní stěnou břišní za žaludkem. Jedná se o žlázu s dvojí sekrecí – exokrinní a endokrinní.…

Embolie obecně

Podle typu embolu (vmetku) existuje několik druhů embolie. Tím pak získáme také mnoho příčin vzniku embolie. Je známo mnoho stavů, které zvyšují…

Kašel – akutní a subakutní

Sliznice dýchacích cest je opatřena důmyslným „kartáčem“ (řasinkový epitel, epitel – vrchní vrstva sliznice) jehož funkcí je trvalé odstraňování…

Alergická rýma

Klíčovým orgánem je nosní sliznice, ale velmi často se současně vyskytují alergické projevy i na jiných orgánech, zejména oční spojivce, kůži a…

Azbestóza

Nebezpečnost azbestu vychází z několika jeho vlastností. Jednou z nich je malý rozměr jeho vláknité struktury. Částice se dostávají do prachu a jsou…

Achondroplazie

Onemocněním trpí muži i ženy přibližně stejně často (muži mírně častěji), protože achondroplazie patří k autozomálně dominantním dědičným poruchám.…

Downův syndrom

S Downovým syndromem se lékaři setkávali již v dávné minulosti (je dochována lebka nemocného ze 7. století), ale první popis poruchy se přisuzuje…

Pompeho choroba

Pompeho choroba se řadí mezi velmi vzácná onemocnění. Rozlišují se tři formy onemocnění a to infantilní, která postihuje novorozence, a pak juvenilní…

Turnerův syndrom

Genetická informace stojí za člověkem jako takovým, v genech jsou uloženy veškeré informace o těle člověka od složení buněk a jejich produktů po…

Kraniosynostóza

Hlava novorozence je složená z několika plochých lebečních kostí, které jsou spojeny volnými fibrózními švy (frontální, sagitální, okcipitální,…

Demence

Jelikož ve většině případů demence postihuje osoby starší 60 let, označuje se demence jako senilní demence neboli stařecká demence. Pojem je ale…

Úrazy hlavy

Příčin vzniku úrazů hlavy existuje obrovské množství. K častým příčinám patří běžné nehody v domácím prostředí (klasické pády z žebříku, ze židle,…

Synkopa

Měli bychom se seznámit také s podobnými stavy, neboť každá krátkodobá porucha vědomí není synkopou. Pojem synkopa je vymezen pouze pro příčinu v…

Gynekomastie

Běžně se gynekomastie v mužské populaci objevuje jako přirozená hormonální nerovnováha. Může to být již u novorozenců díky přechodu ženských…

Connův syndrom

Aldosteron je steroidní hormon a hlavní mineralokortikoid, který je produkovaný vnější zónou (zona glomerulosa) kůry nadledvin. Aldosteron hraje…

Addisonova choroba

Addisonova choroba je nepříliš časté onemocnění, bez správné diagnostiky a léčby může ale být až smrtelné. Nemoc je spojena s poruchou tvorby hormonů…

Poruchy štítné žlázy

Hlavní funkce štítné žlázy spočívá v tvorbě a vylučování hormonů. Štítná žláza produkuje tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Tyroxin a trijodtyronin…

Uštknutí hadem

Celosvětově existuje asi 3000 druhů hadů, ale pouze 15 % z nich je člověku nebezpečných. Hadi se vyskytují krom Antarktidy na všech kontinentech.…

Portální hypertenze

Příčin vzniku portální hypertenze existuje hned několik typů. Můžeme je rozdělit na prehepatální příčiny (příčiny v oblasti před játry), hepatální …

Krvácení z nosu neboli epistaxe

Nos je nedílnou součástí obličeje. Zevní nos je tvořen drobnými nosními kůstkami a navazující chrupavkou. Nosními dírkami proudí vzduch do horních…

Hemolytická nemoc novorozenců

Příčinou hemolytické nemoci novorozenců je přenos mateřských protilátek přes placentu. Protilátky se pak navážou na červené krvinky plodu. K této…

Spála

Nemoc je vysoce infekční a dětský kolektiv vybízí k epidemiím a rychlému přenosu mezi dětmi. Spála se může ale vyskytnut také u dospělých osob, jen…

Popáleniny

Teplo, které může způsobit popáleniny, může mít mnoho forem. Popáleniny mohou zapříčinit následující rizikové činnosti: Může jít o horkou tekutinu…

Dehydratace

Voda je nedílnou součástí lidského těla. Vyskytuje se uvnitř buněk jako součást intracelulární tekutiny (asi 60 %), i extracelulárně v mezibuněčném…

Kuří oko

Kuří oko vzniká v místě chronického tlaku na kůži. Tlak je bodový a plocha tlaku je většinou okrouhlá nebo oválná. Tlak na kůži vzniká nejčastěji…

Nádor jazyka

Podle statistik v roce 1990 podlehlo nádorům ústní dutiny asi o třetinu méně nemocných nežli v roce 2013. Celosvětově se jedná o závažný problém,…

Thymom

Brzlík je uložen hned za hrudní kostí v oblasti přechodu krku na hrudník. U dětí je veliký, v pubertě se začíná zmenšovat a je nahrazován tukem. Po…

Nádory varlat

Jednoznačná příčina vedoucí k nádoru varlat není známá. Jsou však prokázány rizikové faktory, které se mohou podílet na vzniku nemoci u konkrétního…

Spinocelulární karcinom

Hlavní příčinou vzniku spinocelulárního karcinomu je vystavení kůže UV záření. Nemusí se jednat pouze o sluneční záření, jednoznačně byl také…

Retinitis pigmentosa

Onemocnění postihuje obě pohlaví. Dnes je již známo víc jak 50 různých genetických defektů. Patří mezi ně X vázaná dědičnost (5-15 %), autozomálně…

Odchlípení sítnice (Amoce)

Jedním z nich je slepá skvrna neboli optický disk, kudy vystupuje zrakový nerv a vstupuje tepna arteria centralis retinae. Druhou strukturou je…

Keratokonus

Příčina degenerativní změny rohovky vedoucí ke keratokonu jsou dosud neznámé. Odborníci se domnívají, že za změnami stojí kombinace genetických vlivů…

Neprůchodnost slzných cest

Slzy mají za úkol zvlhčovat oko, odplavovat nečistoty a chránit ho před infekcí. Zjednodušeně jsou slzy jen slaná voda s příměsí bílkovin. Jsou…

Malárie

Římský Columella pak asocioval horečky s kousnutím komára a to především v bažinatých oblastech. Historicky se uvádí, že malárie mohla stát za pádem…

Filarióza

Nákaza se velmi hojně vyskytuje v tropických a subtropických oblastech Asie, Afriky, střední a jižní Ameriky a Tichomoří. Filarióza je parazitární…

Parazitární infekce

Jelikož existuje mnoho druhů parazitů, k nákaze parazitem může dojít mnoha způsoby. Jednou z nejčastějších příčin nákazy je požití potravy či nápoje,…

Toxoplasmóza

Původcem onemocnění je Toxoplasma gondii (toxoplasma obecná), nitrobuněčný prvok řadící se mezi kokcidie. Jedná se o invazivního prvoka, který v…

Neplodnost u žen

Příčiny vzniku neplodnosti u žen nejsou vždy jednoznačné a není vždy lehké je diagnostikovat. V mnoha případech je neplodnost neobjasněna. K…

Ženské pohlavní nemoci

Nakazit se tzv. lidským papilomavirem HPV je velmi snadné. HPV virů jsou bohužel stovky, a i když je možné se proti některým z nich očkovat, očkování…

Nemoci předkožky – fimóza, parafimóza

Zevní chlapecký genitál je tvořen penisem a varlaty uloženými v šourku (scrotum). Penis se skládá z těla a žaludu (lat. glans penis), na kterém ústí…

Abrupce placenty

Příčina vzniku abrupce placenty je stále poměrně nejasná. Existují ale určitá zvýšená rizika pro vznik abrupce. Tato rizika se označují jako rizikové…

Zlomeniny kostí dolní končetiny

Zlomenina, odborně fraktura, je porucha kontinuity kosti. Ke zlomení dochází v případě, kdy je elasticita a celková pevnost kosti překonána vnější…

Otoky dolních končetin

Obecně se otok označuje jako edém. Slovo vychází z latinského oedeme. Edém neboli otok je stav, kdy se ve tkáních (nebo orgánu) objevuje nadbytečná…

Výhřez meziobratlové ploténky

K výhřezu meziobratlové ploténky může teoreticky dojít kdekoliv v celé délce páteře. Nejčastěji se ale s herniací disku setkáváme v nejvíce…

Ostruha patní kosti

Patní kost (latinsky calcaneus) je předozadně protáhlá zánártní kost, která spojuje lýtkové kosti s kostmi plosky nohy. V zadní části paty se nachází…

Lamblióza neboli giardióza

Giardia intestinalis (jinak také zvaná Giardia lamblia, G. duodenalis, Lamblie střevní) je jednobuněčný organismus, který patří mezi prvoky. Tento…

Dráždivý tračník

Funkční poruchy trávení jsou dlouhodobé obtíže trvalého nebo návratného charakteru, u kterých nebyla objevena organická příčina choroby. Tyto potíže…

Avitaminóza

Vitamín obecně je organická látka, která je nezbytná pro normální růst a výživu lidského organismu. Vitamín nemůže být syntetizován v lidském těle,…

Kojenecká kolika

Do trávicího ústrojí se vzduch dostává polykáním se stravou a při trávení potravy působením střevních bakterií. Spolykaný vzduch částečně odchází při…

Tinnitus

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20-20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vímá frekvence 50…

Percepční sluchové vady

Percepce je výraz, který označuje vnímání, to znamená, že percepční vady se týkají poruch vnímání zvuku. Zvuk je tedy vpořádku veden vnějším uchem do…

Menierova nemoc

Pro pochopení vzniku této nemoci je důležité zmínit stavbu vnitřního ucha. Vnitřní ucho je velmi složitý párový orgán. Zajišťuje převod zvuků z…

Převodní sluchové vady

Ucho mladého zdravého člověka je schopno vnímat zvuky v rozsahu frekvencí 20 - 20000 Hz (Hertzů), starší osoba s nedoslýchavostí pak vnímá frekvence…

Epiglotitida

Před rokem 1980 (rok objevu vakcíny proti Haemophilu influenzae) toto onemocnění postihovalo převážně malé děti ve věku 2 až 4 let a v mnoha…

Nemoci slinných žláz

Velké slinné žlázy jsou párové orgány uložené v blízkosti dutiny ústní. Protože mají vývod, který dopravuje vytvořené sliny na místo určení, říká se…

Zubní kaz

Zubní kaz, latinsky caries, je infekční onemocnění zubu, při kterém dochází k narušení části skloviny dříve zdravého zubu. Zubní kaz je celosvětově…

Příušnice

U spousty lidí (zhruba u poloviny), probíhají příušnice skrytě, to znamená, že dotyčný ani neví, že je nakažený, takže nemá žádné příznaky. U…

Koňská encefalomyelitida východního typu – EEE

Jak již bylo naznačeno, koňska encefalomyelitida východního typu je virové onemocnění přenášené komáry. Jedním druhem komára, který typicky přenáší…

Nachlazení

Statisticky trpí dospělý člověk nachlazením 2-3x ročně, děti dokonce 6-8x do roka. Nachlazení se objevuje nejčastěji během zimních měsíců ale…

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom nemusí zůstat pouze u kůže, ale může napadat také končetiny, plíce, játra či zažívací trakt. Sarkom obecně označuje typ nádoru, který…

Horečka dengue

Horečka dengue (čti denge či dengi) je virové onemocnění rozšířené v exotických krajích. Zaslouží si pozornost českých cestovatelů, protože v roce…

Prolaps rekta neboli výhřez konečníku

Konečník je poslední část tlustého střeva. Slouží k hromadění stolice a podílí se na jejím vyprazdňování. Díky důmyslnému systému vnitřního a…

Průjem

Světová zdravotnická organizace WHO definuje průjem přesněji jako tři a více vodnatých stolic za den nebo častější stolice než je běžné po zdravou…

Alportův syndrom

Alportův syndrom je vrozená neboli dědičně podmíněná skupina projevů. Konkrétně se jedná o vrozenou poruchu kolagenu typu 4. Kolagen je stavební…

Inkontinence stolice

Pro pochopení funkce konečníku je dobré představit si tuto oblast trávicího traktu. Konečník neboli rektum je koncová část tlustého střeva, na které…